第1个回答 2014-04-16
鼻炎，指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;鼻炎主要的机体表现为炎性细胞浸润、粘膜肿胀、组织水肿。组织水肿会出现两个问题：1，原本通气的鼻腔变窄，使得呼吸变得困难起来，影响供氧，引起头晕等连锁反应。2，水肿组织分泌大量的液体，也就是我们的鼻涕。 人体遇到寒流刺激时，鼻部分泌液体增加，这本身也是人体的一种保护措施。鼻炎的引发机制现在不明确，但可以肯定的是鼻炎和人体免疫功能下降有关系。这也就是为什么鼻炎多发于秋冬季节，而在夏天多有缓解，甚者在免疫力增强时可以自愈。增强锻炼，提高免疫对鼻炎的治疗效果是肯定。对于鼻炎唯一有效的方法，跟所有变体反应疾病一样是脱敏疗法。 麻黄属裸子植物门麻黄科，主要产于中国、印度、埃及等国。作为一种传统中药材，麻黄至今已有四千多年的应用历史。汉代名医张仲景《伤寒论》中的麻黄汤一方用以治疗伤寒。唐代孙思邈的《备急千金要方》中列有引气汤，用以治肺劳实、气喘鼻胀。明代李时珍《本草纲目》中也有用麻黄的方剂。 麻黄素也称麻黄碱，是从麻黄草中分离到的结晶体。其作用为收缩鼻腔黏膜血管，消除黏膜肿胀，滴药后可维持2小时以上，明显改善鼻腔通气及鼻窦引流。 麻黄素是α及β受体兴奋剂，通过直接拟肾上腺素作用和间接拟肾上腺素作用导致动静脉收缩，起到暂时缓解鼻阻塞的作用。但是其后的血管反跳性扩张，会加重鼻阻塞。实际上，至今仍没有明确的资料支持麻黄素能治好鼻炎，但对鼻粘膜损伤却是非常明确的。麻黄素对心脏和中枢神经系统副作用较多，容易引发高血压、冠心病、甲状腺机能亢进、青光眼、前列腺肥大。麻黄素可产生快速耐药性以至完全无效。长期滥用麻黄素，产生对药物的依赖性，会造成逆转反应，继发性血管扩张，日久形成药物性鼻炎。 我们来看一下优鼻的药物成分，蒲公英、黄芩、麻黄、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、石菖蒲。麻黄里所有的麻黄素对鼻粘膜有立竿见影的作用，只要将麻黄素覆盖在充血组织上，能使组织立即收敛，这就是为什么商家说优鼻对鼻炎有效，用过的人也认为有效。其实功劳全在麻黄素上，问题是单纯麻黄素的价格仅仅在几块钱一支，可优鼻却高达近百元。当然，也有极少部分人在身体免疫力提高的情况下，确实不再复发，但这是极少数。我们前面说了，麻黄素会引起反弹，所以很多人用药以后就离不开了。一旦停药会反复发作。很多人开始是假鼻炎（感冒或受凉引起的短暂鼻塞），用药以后就成了真鼻炎了。优鼻确实含有这些成分的情况下，对因过敏性鼻炎、鼻窦炎等引起的感冒、头疼、鼻塞等可以起到缓解症状的作用。但对于治疗鼻炎没有效果，彻底治疗更是不可能的事情。更可恶的是很可能带来药物性鼻炎的严重后遗症。事实上优鼻在我国只有消字号的批准文号，也就是说其申请的范围是消毒。根据我国《药品管理法》规定，以非药品冒充药品，应认定为假药。 很多中药配方一样，使用了麻黄，鹅不食草，辛夷等成分，看似能起到立竿见影的效果，事实上并没有从根本上治疗鼻炎。所以那些所谓的秘方也大多是骗人的，或者说只能算是个体免疫力提高，所致的美丽误会。 鼻炎的症状主要是由于炎症免疫反应所产生，这就是为什么吃扑尔敏，息斯敏或者其它抗组胺类药也能缓解症状。但这些药都有比较严重的副作用，如嗜睡，血象异常等等。现在研究发现，皮质类固醇类药能通过调节炎症过程，控制间质水肿，缓解鼻部阻塞。我们可以采用皮质类固醇局部用药，来避开激素引起的人体不良反应。 所以鼻部治疗方案，可以大体的归为： 1，针对病因治疗。阿莫西林+克拉维酸（力百汀），头孢克洛、头孢呋辛、头孢曲松、大环内酯类，不推荐多种抗生素联合应用、不推荐使用喹诺酮类 2，局部清洗，消毒。药物的雾化吸入、缓冲高渗盐水盥洗。 3，局部皮质类固醇给药。例如内舒拿，辅舒良、伯克纳等