面肌痉挛怎样治疗?

Question

如题所述

Answer 1

（1）药物治疗。传统的药物治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和地西泮等，其他药物，如卡巴酚酊、非尔氨酯等，据报道对某些面肌痉挛（HFS）有特效，但尚不足以推广应用。

（2）封闭治疗。以往药物治疗HFS效果不佳时，临床可采用酒精进行局部封闭，但往往导致面瘫，且易复发。

近几年，肉毒杆菌毒素A（BTA）被广泛应用于HFS的封闭治疗。

与酒精封闭相比，完全性面瘫发生的比例小，作用持久。90%以上的患者有不同程度的好转，药效可维持3～4个月。其副作用为眼球发干、上睑下垂及轻度面瘫等。其毒性具有剂量依赖性，可产生称为“燃点现象”的精神过敏。另外，对于自主神经系统也有影响。

可导致心慌、心悸和血压升高等。当与其他损害神经肌肉接头的药物合用时，毒性作用增大，治疗HFS时推荐使用小剂量（12.5U）、多次（每年3～4次）、间歇性应用BTA。

（3）手术治疗。自1944年Campbell和Kendy开始利用手术治疗基底动脉瘤压迫导致的HFS以来，经Carden、Maroon等对手术的进一步完善，Jannetta于1976年正式提出了微血管减压（MVD）的概念。MVD已成为治疗HFS的首选方法。其术式为：枕下开颅，暴露面神经，于面神经出脑干区找到压迫血管，在其间隔以明胶海绵，肌片或Teflon片，达到减压的目的。这一术式曾被认为是能够治愈HFS的唯一不留后遗症的方法。

Answer 2

　　面肌痉挛是一种常见的神经肌肉疾病，表现为突发的、反复发作的、不受控制的面部肌肉抽动。
　　中医活络修复认为经不通气不畅“血气不通，百病乃变化而生”，调节五脏六腑、疏通经络、促使机体气血流畅、消除代谢产物，使脏腑、气血恢复正常的功能，保持动态平稳气血阴阳之间协调平衡，进一步激活并巩固神经功能，从而达到扶正祛邪、标本兼治的目的。

Answer 3

面肌痉挛疾病是营养神经药物治疗为主，改善局部血液循环、减轻面部神经水肿、促进功能恢复。德胜门留言

Answer 4

面肌痉挛又称为偏侧面肌痉挛，主要指特发性面肌痉挛。表现为一侧面部表情肌，不自主的阵发性痉挛。其治疗方法主要有手术治疗和保守治疗两种。一般来说，优先考虑手术治疗，手术方式主要是行乙状窦后入路微血管减压术，可以在神经内镜的辅助下，行乙状窦后入路微血管减压术。保守治疗主要应用A型肉毒毒素注射治疗，也可以考虑应用镇静药、安定药和抗癫痫药治疗，包括卡马西平、苯妥英钠。这种治疗对轻症患者可以改善，但是重症患者很难奏效。所以，面肌痉挛的最佳治疗是微血管减压术。

Answer 5

面肌痉挛是指患者的面部不自主的抽搐，治疗面肌痉挛“活络修复”在中医辩证论治的基础上，通过调动人体的经络，达到扶正、行气活血、通络驱痹的作用，从而使神经细胞活跃、加快血液循环、提高免疫机能，促进对神经细胞组织的修复、调节神经系统功能、修复受损神经，初步控制病情，让患者的症状基本得到有效控制，并达到逐渐好转的目的。