请高手帮忙看一下乙肝两对半报告，万分感谢！！

Question

我女朋友前两年被告知是乙肝病毒携带者，去年6月份去体检查处是小三阳，前几天有去查了一下两对半结果都在下面。请帮忙看一下这说明什么，是情况有好转还是差不多还是更不好了？这严重吗？我打过疫苗和她生活在一起没问题的吧？以后生育呢？不会对小孩有影响吗？

这是去年6月份的：
谷丙转氨酶 结果14 <40IU/L
谷草转氨酶 结果26 <38U/L
总胆红素 结果16.6 <18.8umo1/L
直接胆红素 结果5.0 0-5.13umoI/L
谷氨酰转肽酶 结果11 11-49IU/L

乙肝表面抗原 结果阳性 2996.C<为阴性,>=1为阳性
乙肝表面抗体 结果阳性 13.79C 0-10IU/L
乙肝E抗原 结果阴性 0.096C<为阴性,>=1为阳性
乙肝HBE抗体 结果阳性 0.003C>1为阴性,<=1为阳性
乙肝核心抗体 结果阳性 0.006C>1为阴性,<=1为阳性

这是前几天的：
谷丙转氨酶 结果9 <40IU/L
谷草转氨酶 结果20 <38U/L
总胆红素 结果14.9 <18.8umo1/L
直接胆红素 结果2.0 0-5.13umoI/L
谷氨酰转肽酶 结果10 11-49IU/L

乙肝表面抗原 结果阳性 5211.C<为阴性,>=1为阳性
乙肝表面抗体 结果阳性 11.60C 0-10IU/L
乙肝E抗原 结果阴性 0.077C<为阴性,>=1为阳性
乙肝HBE抗体 结果阳性 0.002C>1为阴性,<=1为阳性
乙肝核心抗体 结果阳性 0.005C>1为阴性,<=1为阳性

请不要复制粘贴，万分感谢！
关键看看现在的情况和以前比是好转了还是怎样了？谢谢

solbaby7，你是一个心里阴暗，极度卑劣的小人。她生病了有我疼，有我要，关你什么事。我猜你在现实中一定没有人疼没有人爱，才会说这种话。知道这么纯洁的地方怎么有你这种小人，极度鄙视中.........

Answer 1

小三阳，肝功两次化验都是正常的，属于慢性携带状态，每半年复查两对半、肝功、肝脾b超。如果肝功、b超都正常，没有症状，就是携带者，可暂不用治疗。复查发现问题或自觉恶心、乏力、出现肝区痛等相关不适症状就要坚持正规积极治疗。规律饮食、作息，不要熬夜喝酒，饮食清淡，多吃素食，睡眠充足，增加午休，适量运动，少吃或不吃生冷硬辣刺激油腻腌制垃圾食品。

携带者暂时不用治疗，因此时体内的免疫处于耐受阶段，无论从经济上还是治疗上都是不理想的，所以治疗要根据不同阶段和时机来采取不同的应对。你现在只需定期复查肝功、肝脾b超就可以了，如有轻度不适症状，可用中药阶段性调理。病毒量（dna定量）的高低和病情轻重以及是否需要治疗没有关系，但治疗前后病毒量的变化可以作为治疗效果的参考。

乙肝病毒无症状携带者(ASC)主要是通过血液暴露途径传播导致的,自身感觉没有肝炎症状和体征,各项肝功能化验和肝脾B超正常,经半年以上观察均无异常变化,由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给另人,因此ASC在日常生活和社会交往中不会对旁人造成传播的危害,他们应有照常工作,学习,生活和社交的义务与权利．

她的一二项都是阳性，表抗就不用说了，抗HBs是中和性抗体，说明机体对HBV已有免疫力，见于恢复期或由打疫苗产生，个别情况下，HBsAg和抗HBs可同时存在，若不是化验误差，就是HBV已发生变异，抗HBs无法中和变异了的HBsAg,故两者可同时存在。

小三阳表面抗原转阴比较难：
HBsAg是HBV的包膜{外壳}，可刺激机体产生中和性抗体抗HBs，因其1965年在澳大利亚首次被发现，故简称‘澳抗’，又叫表面抗原，理论上不具有传染性。HBV在复制过程中90%以上的HBsAg无法组装成为完整的具有全基因的、有传染性的病毒，它既可能由HBV产生，又可能由整合{插入}到肝细胞核酸{DNA}中HBV的片段{无传染性}而产生。因此，HBsAg阳性只能说病人感染了乙肝病毒而不能判定病人有无传染性。曾有人形象的比喻HBV为：爱做衣服的病毒。由于HBsAg并不是病毒本身，只是‘衣服’，所以，即使HBV复制停止或从体内完全清除，血清HBsAg 仍可长期阳性甚至终身携带。
而抗HBe、抗HBc是人体自己产生的，是人体免疫系统对病毒的不同部位产生的抗原抗体反应，用药物很难干预。所以某些广告宣称的可使小三阳完全转阴的说法完全是吹嘘！病人应注意不要上当。

治疗方面：

治疗乙肝一般的说法，是治到了HBV-DNA转阴，大三阳转为小三阳就万事大吉了，小三阳DNA阴性就不用再治了只需要定期复查就行了，很多病人也就不在乎了，可是在临床上却看到不少乙肝小三阳患者几年后偶然的复查却发现又回到了大三阳状态，少数病人出现了早期肝硬化，多数患者就开始抱怨，说乙肝是治不好的治好了还会反跳，其实这种现象并不奇怪，除了乙肝患者自身的原因外，吕鹏医生觉得主要是医生没有正确的宣传乙肝防治理念尤其是阶段性治疗方法的缺失，吕鹏医生的理由如下：

1、目前，HBV--DNA定量方法有缺陷，当DNA定量少于一千以内就按阴性算，实际上是真的转阴了么？因为目前的检测方法只能到一千，哪怕实际的病毒量是300，还有潜在活动性，但是一千以内目前的检测灵敏度已经达不到了只能按阴性算，所以不管是西医还是中医在病人DNA‘转阴’后，都不约而同的要求病人再服用3~6个月甚至更长时间的巩固药，意图彻底把剩余的病毒抑制下去。

2、由于病毒复制模板是隐藏在肝细胞内的，目前所有的药物均无法进入肝细胞内（有些虚假广告瞄准了这一说法就宣称已经研制出了药物能进入肝细胞彻底的杀死乙肝病毒复制模板来欺骗病人），要彻底的清除病毒只能靠机体的免疫力，而免疫力随着季节的变换是动态的，这就给了残留的病毒以可乘之机，星星之火可以燎原，这就是为什么很多病人复制指标转阴了，几年后因为放松复查和阶段性治疗偶然复查发现病情加重病毒反跳的原因。

3、阶段性治疗对病人是有选择的，对于已经是小三阳、DNA阴性、肝功B超正常或偶尔轻度异常，但日常总是出现肝区不适等症状比较多的患者要选择春季或秋季进行阶段性治疗，中医理论认为， 春应肝木，春天正是万物复苏、肝气生发最旺的季节。临床上相应的常可见到原本静止的肝病又从新活动，HBV-DNA和肝功能又开始波动。 秋属肺金，金克肝木，秋季是肝气最易受到抑制的季节。很多肝硬化患者都在秋季发病或加重。 临床经验表明季节对肝病的影响是客观存在的，所以慢性肝病患者应根据自身的状态选择合适的季节来调整和阶段性治疗，这对自身的康复是必要的。

4、临场上可供选择的药物要符合安全有效经济、耐药率低、病人依从性好，不会产生依赖或不能停药的危险等这样几条原则，吕鹏医生认为中药是最佳选择，并且可以一对一的进行个体化的处方，只要用药对证，既可以有效抑制病毒复制，又可以提升病人免疫力，消除不适症状，改善肝纤维化，恢复肝功，这些都是西药所无法达到的。

5、吕鹏医生所提出的阶段性治疗方案以每年为一疗程，每年复查并且根据病情的不同在不同季节选择三个月的服药期，其他时间停服只是日常注意饮食作息即可，经过三年到五年的阶段性治疗，会有一部分患者表面抗原转阴(每年的转阴率10%左右)，其他患者几年的肝功B超DNA都会保持正常的情况下即视为临床康复即可结束阶段性治疗，以后每隔两三年复查一次即可。

你打过疫苗一般都会产生抗体，你们在一起不会传染，可以放心。

生育问题你可以参考以下做法：

如果一方有乙肝处于稳定期,另一方表面抗体阳性可以结婚.大三阳和小三阳的女性应治疗至HBeAG和HBV-DNA阴转.稳定半年以上可以结婚要孩子.并应在医生指导下应用HBIG和乙肝疫苗.以彻底阻断母婴传播.父婴传播也占有一定比例.

如果女方久治不转阴.加上年龄不许可.只要肝功能.B超正常也可以怀孕.但应严密监测.应用HBIG和乙肝疫苗可以达到百分之九十的预防效果.

至于大三阳母亲是否可以给孩子喂奶.尚有争议.有医院观察.采用上述免疫程序的孩子其母乳喂养和非母乳喂养的表面抗原阳性率并无明显差异.患者可以根据自身情况定夺.

作者： 吕鹏医生 封 2005-1-15 19:58 回复此发言 删除

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4 回复：乙肝患者能否结婚生育
请大小三阳患者不必担心，现在科学这么发达，你们都可以生一个健康的宝宝，请看下面的预防措施，是很有效的，要在医生的指导下生育。
如何阻断乙肝母婴、父婴垂直传播？

1、母亲E抗原（大三阳），伴或不伴HBVDNA阳性，需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，目前一般有两种较公认方案，效果相差不大：

1）、孕妇在怀孕第7、8、9三个月每月各注射一次乙肝免疫球蛋白，每次200单位，第10个月孩子刚出生后6小时内肌肉注射乙肝免疫球蛋白100-200单位，一个月（或半个月）以后再注射100-200单位，出生后第2个月、第3个月、第7个月时各注射乙肝疫苗10微克。

2）、孩子刚出生后6小时内肌肉注射乙肝免疫球蛋白100-200单位，一个月（或半个月）以后再注射100-200单位，出生后第2个月、第3个月、第7个月时各注射乙肝疫苗10微克。

2、母亲E抗原阴性（小三阳）、HBVDNA阴性，孩子出生时按0、1、6方案打乙肝疫苗即可，每次10微克。

3、父亲E抗原，伴或不伴HBVDNA阳性（大三阳），目前也建议需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，孩子刚出生后6小时内肌肉注射乙肝免疫球蛋白100-200单位，一个月（或半个月）以后再注射100-200单位，出生后第2个月、第3个月、第7个月时各注射乙肝疫苗10微克。

Answer 2

乙肝号称是我们国家的国病，发病人数一亿二千万人左右、发病率10%。很多患者正在饱受乙肝病毒的煎熬。他们常常会遇到达祥的情况：早上起来怎么这么累?难道一个晚上白睡了？眼皮怎么这么沉？真不想睁开眼睛.上楼像登山，没走几步就累了。整天觉得身子倦，干什么都提不起精神，……以上种种情形在临床上称之为“乏力”，它是乙肝疾病早期最主要的症状之一。

另外，看见油腻东西就想吐，不愿意闻油腥味，总是吃不下东西，饭量减少；以及右侧肚子疼，或者总觉得右边肚子里有东西等。以上属于厌食、肝区疼痛症状，也是乙肝患者经常遇到的苦恼。但是最令他们苦恼的还是心灵上所受到的伤害。一个活泼快乐的小男孩偶然被查出是乙肝病毒携带者，顷刻之间，他的生活产生了很大的变化：以前经常在一起的小朋友不敢和他握手，甚至他摸过的足球别人都不敢再碰，大家仿佛在躲避一个丑陋的怪物．活泼的孩子从此变得消沉、孤独。这不是我们所期望的童年生活。为什么乙肝患者就应该承受这些?

除此之外，由于乙肝导致的肝纤维化、肝硬化正在每时每刻侵蚀着人们的生命，肝硬化导致的门脉高压、肝复水、肝性脑病、肝肾综合症等等带给病人的痛苦是常人难以想象的。为什么乙肝患者；又应该承受这些?这—切的一切，让很多医学工作者心急如焚。有识之士渐渐意识到了当前的乙肝治疗方案一定存在着某些认识上的缺陷。那么，是什么原因导致乙肝久治不愈呢？

治肝不能单独跳 祛毒软肝都重要
问题答案还要从国际医学界肝病研究领域赫赫有名的泰斗级人物布林伯格博士谈起。1966年，布林伯格博士首次在澳大利亚土著人身上发现了与肝炎有关的“澳大利亚抗原”(即“乙型肝炎表面抗原")，这一发现为人类乙型肝炎的诊断、预防和治疗做出了巨大贡献，因此，他于1976年获得了诺贝尔医学奖。在其后数十年，乙肝的发病率依然居高不下，并且，由乙肝所致的肝硬化致死率还在逐年上升，这个现象再次引起了布林伯格博士的极大关注。1990年，布林伯格博士召集了全球肝病研究领域的七位权威专家，由他亲自任组长的科研小组在美因纽约迅速成立，经过近十年的研究，终于揭开了乙肝摧残人类健康的奥秘：

原来，乙肝的发展大致分为以下三个阶段：
1．感染；
2．肝纤维化；
3．肝硬化。

人们以前一直认为乙肝病毒先感染肝细胞，经过漫长的时间才能转化为肝纤维化。其实，早在感染的同时，肝纤维化就已经发生，并且肝纤维化一宜贯穿于肝病发展的全过程。 已经纤维化了的肝脏如果不及时治疗就会进展为肝硬化，导致肝脏功能衰竭。乙肝病毒只是乙肝疾病存在的形式，肝纤维化才是乙肝疾病恶化的实质。现有药物至今只是停留在单纯抗乙肝病毒的层面上，忽视了抗纤维化治疗。同时，通过药物的直接作用，彻底清除乙肝病毒，仍然是医学界尚未攻破的世界性难题。也就是说，世界医学发展到今天，还没有那个药物能彻底的消除乙肝病毒。因此，杀病毒杀不干净，纤维化又不治疗，导致乙肝越治越重。

布林伯格博士以此为根据，率先在全世界大声疾呼：治疗乙肝，消除乙肝病毒是手段，防治并阻断肝纤维化才是目的。

我国国内著名的肝病专家彭教授同时也指出：治疗乙肝，防治肝纤维化是关键，特别是在乙肝病毒活跃期，各种临床症状明显的时候,也是肝脏纤维化最激烈最迅速的时期，所以，彭教授呼吁，在乙肝治疗的同时，必须同时进行抗纤维化治疗。病毒复制和肝纤维化是乙肝的左右手，那么，治疗乙肝就要两手抓，两手部要硬。

中国中医科学院国医馆肝病专家所研制的新型免疫调节剂——“中药免疫诱导法”正是实现了两者的完美结合。它的主要成分均源于天然植物，通过有效成分的提纯，属于中药西制，这在中外免疫制剂中是比较罕见的。专家认为，西药的重要特征之一是“纯”，决定了它起效快，作用精确，对病变局部疗效明显，但作用范围窄，维持时间短；而中药的重要特性“杂”，决定了它的作用广泛，对全身性疾病的疗效较好。他们以现代免疫药理学的研究手段探讨中药对免疫系统不同环节的影响，取得了很好的效果。

乙肝的慢性化倾向非常明显，肝细胞的反复损伤必然伴有纤维细胞的增生，即纤维化，一旦纤维过度增生影响了肝脏的支架结构，即为发生肝硬化的前兆，病毒感染并与肝细胞基因整合，造成基因突变或癌基因的过度表达，则是导致肝癌的主要原因之一。

以生物活性物质为核心技术并辅以多种植物多糖、皂甙、黄酮等协同发挥功效的“中药免疫诱导法”，其主要功能是明显提高人体的细胞免疫功能和体液免疫功能，消除循环免疫复合物等免疫垃圾，维持人体免疫平衡，增强人体防病、抗病能力；同时，对人体肝细胞具有明显的保护作用，其护肝作用的机理是增强肝细胞膜的稳定性及抑制炎症反应，打破机体免疫耐受状态，清除病毒，使肝细胞得以全面柔养和保护。

如果描述其阻断慢性肝炎向肝硬化肝癌转变的过程，或许会更加明白它的作用机理。研究表明，“中药免疫诱导法”抗炎和免疫增强效应，可以抗肝脏的炎症，延缓甚至完全终止肝脏的纤维化，而其强大的免疫增强功能则可预防癌症的发生。本疗法疗效独特、疗程短、见效快、临床疗效稳定、愈后不复发。一般5到7天见效,2到3个疗程即可康复,且无创无痛、纯天然中药、无任何毒副作用、成为中华民族传统医学的一朵奇葩，是乙肝患者的首选疗法。

Answer 3

您好！
你提出的问题是：你女朋友是乙肝小三阳，去年体检是小三阳，前几天查了两对半结果在下面。情况好转还是差不多？我打过疫苗和她生活在一起没问题的吧？以后生育对小孩有影响吗？”就此，略谈几点我的粗浅建议：
1、你女朋友是乙肝病毒携带，要检验肝功、HBV-DNA、检测肝脏B超；
2、HBV-DNA 参考值是5*10的平方，copies/ml。你女朋友的HBV-DNA 检验报告如果是阳性，表明乙肝病毒处于复制中；如果是阴性，表明乙肝病毒处于静止状态；
3、要检测肝脏B超，你女朋友如果B超检测、肝功检验均正常，HBV-DNA检验又是阴性，可与乙肝病毒和平共处，你不要有任何担心；
4、如果你女朋友的肝功正常，HBV-DNA检验阴性，可以结婚生子；
5、你要密切注视你女朋友的肝功和HBV-DNA检验，怀孕后随着胎儿在母体内摄取营养的增多，你女朋友的肝脏负担也越来越重，更要慎重；
6、你女朋友最好到正规大医院生产，最好采取剖腹产方式，避免正常的自然分娩经过产道给宝宝造成母婴垂直感染；
7、进行阻断母婴传播，你女朋友要从产前3个月起，每月注射一次乙肝免疫球蛋白，每次剂量200～400IU；新生儿出生后48小时之内肌注一支乙肝免疫球蛋白，间隔两周再注射一支，然后联合应用乙肝疫苗，对婴儿的保护率可达70％－90％。
8、按时进行孕期检查，保持良好心情，不要有心里负担；
9、要检验你的肝功和乙肝五项，如果你没有乙肝抗体，要按照标准的乙肝疫苗接种方式0、1、6 依次进行，待乙肝疫苗全过程接种结束后一个月，再检验是否产生抗体，如果无应答或者抗体滴度＜10，要注射一支乙肝疫苗加强针；这样你就不会感染乙肝了；
10、你女朋友平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化；
11、多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC含量，不吸烟、不饮酒，减少肝脏负担；
12、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜；
以上仅供参考，祝你们快乐安康！本回答被提问者采纳

Answer 4

两次的结果没有什么变化，肝功能正常不要紧，去做肝B超检查．如果也正常，不要乱治疗，定期每半年做一次肝功能和肝B超检查就可以了。不用太担心，你打过疫苗，体内产生有抗体一般是不会被传染的。肝功能正常可以要小孩，但必须在孩子出生后48小时之内（越早越好）肌肉注射一支乙肝免疫球蛋白，间隔1月再注射一支，然后联合应用乙肝疫苗，对婴儿的保护率可达70％－90％。

Answer 5

乙肝五项里只要乙肝表面抗原是阳性就能说明是乙肝病毒携带者，至于大三阳、小三阳还是其他只说明是携带的一种形式，跟病情的严重或好转没有直接关系。乙肝病毒感染后，主要观察肝功能。两年以上的携带者还要观察肝胆脾B超。女性乙肝病毒携带者怀孕最佳时期肝功能正常，HBV-DNA阴性，传染给下一代的几率会小。患者配偶应该注射乙肝疫苗，产生抗体后一般不传染乙肝病毒