建筑工程竣工消防验收报告
工程名称
验收日期
建设单位(盖章):
填表说明:
1、本表由建筑工程建设单位在组织消防验收时填写，建设、设计、施工、监理单位对本职责范围内的验收质量负责;
2、建设单位申报建筑工程消防验收或备案时，应报送本表，建设单位必须如实填写;
3、本表不得使用圆珠笔、铅笔填写，表内内容不得涂改;
4、随本表应当附送建筑总平面布置图、标准层和非标准层建筑平面布置图。
一、建筑工程基本情况
建设单位
联系人
工程名称联系**
设计单位联系人
土建施工单位联系人
消防工程
施工单位联系人
监理单位联系人
装修单位联系人
建筑地点建筑面积
建筑高度建筑层数
建筑类别□多层民用建筑□高层民用建筑□多层工业建筑□高层工业建筑
建设类别□新建□改建□扩建□内部装修
消防许可(备案)文号
主要使用功能
备注
二、土建及装修工程验收情况
验收项目抽查部位及检查情况
建筑分类和
耐火等级抽查部位:
耐火等级:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。建筑幕墙设置:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目
总平面布局和平面布置抽查部位:
防火间距:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。消防车道:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。消防登高扑救面:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
平面及空间布置:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
防火、防烟分区和建筑构造抽查部位:
防火、防烟分区:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。防火墙、隔墙和楼板及变形缝、伸缩缝:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。电梯井、管道井等竖向井道:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
防火门、防火窗:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。防火卷帘:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目
安全疏散和
消防电梯抽查部位:
疏散楼梯间和楼梯:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。安全出口、疏散走道和疏散门:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。避难层(间):□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。消防电梯:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
装修工程抽查部位:
吊顶、隔墙、墙面、地面:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
备注
三、消防给水和灭火设备
验收项目抽查部位及检查情况
消防水源、室外消火栓给水系统抽查部位:
消防水源:□天然□市政□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。室外消防火栓给水系统:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
室内消火栓给水系统、消防水泵房和消防水泵抽查部位:
室内消火栓系统:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
消防水泵房和消防水泵:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
自动喷水
灭火系统抽查部位:
系统形式:□湿式□干式□预作用
系统设置:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
系统功能:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
水喷雾灭火系统抽查部位:
系统设置:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
系统功能:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
水幕系统抽查部位:
系统设置:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
系统功能:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
雨淋喷水
灭火系统抽查部位:
系统设置:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
系统功能:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
泡沫灭火系统抽查部位:
系统设置:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
系统功能:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
气体灭火系统抽查部位:
系统设置:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
系统功能:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
其他灭火系统抽查部位:
系统名称:
系统设置:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
系统功能:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
备注
四、防烟、排烟和通风、空气调节
验收项目抽查部位及检查情况
自然排烟系统抽查部位:
自然排烟系统:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
机械防烟
排烟系统设置抽查部位:
机械防烟系统:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
机构排烟系统:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
防烟、排烟
系统功能抽查部位:
机械防烟系统:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
机构排烟系统:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
通风、空气调节抽查部位:
通风、空气调节:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
备注
五、电气
验收项目抽查部位及检查情况
消防电源及
其配电抽查部位:
消防电源:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
消防配电:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
火灾应急照明和疏散指示标志抽查部位:
火灾应急照明:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
疏散指示标志:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
电力线路及
电器装置抽查部位:
电力线路:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
电器装置:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
火灾自动
报警系统抽查部位:
系统形式:□区域报警系统□集中报警系统□控制中心报警系统
探测器类型:□离子感烟□光电感烟□感温□火焰□可燃气体□线型□其他
系统设置:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
系统功能:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
漏电火灾报警系统抽查部位:
漏电火灾报警系统:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
备注
六、建筑灭火器配置
验收项目抽查部位及检查情况
建筑灭火器
配置抽查部位:
配置类型:□清水□ABC干粉□BC干粉□化学泡沫□其他
建筑灭火器配置:□符合□不符合
□主控项目;
□一般项目。
备注
七、验收综合结论
经综合评定，该工程消防验收:
□合格。但仍存在以下一般不合格项:
□不合格。存在的以下问题:
□主控项目:
□一般项目:
建设单位设计单位土建工程
施工单位消防工程
施工单位装修施
工单位监理单位
(盖章)
负责人
签名:(盖章)
负责人
签名:(盖章)
负责人
签名:(盖章)
负责人
签名:
(盖章)
负责人
签名:(盖章)
负责人
签名:
八、参加验收人员
姓名单位职务\\职称签名
标准层建筑平面图
(加盖建设单位、设计单位、施工单位公章)
非标准层建筑平面图
(加盖建设单位、设计单位、施工单位公章)
希望我的回答能帮到你。