支气管扩张是怎么治疗，咳出的痰中有一点血块【小小的】

Question

患者信息：女 41岁 浙江 丽水
病情描述(发病时间、主要症状等)：
一般是上半年，开始咽喉有东西阻住一样，一咳嗽就咳出一二次血，次后就是痰中带小血块，一二天后就是血丝。

想得到怎样的帮助：
如何治疗，如何防治，如何保养。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
用珍珠粉治支气管扩张，隔了十几年

用珍珠粉治疗好了十几年【在1996年】

Answer 1

病情分析：支扩的病情复杂，症状各异，轻重相关很多，治疗方案的确定要考虑多方面的因素：
　　1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果 如症状轻，感染容易控制，可以内科治疗，否则要考虑手术。
　　2.有无咯血史 要重点考虑，有些所谓“干性支气管扩张”，平常并无多少肺部感染症状，但可能突然咯血。支扩是良性疾病，在有多种抗生素的今天，大部分感染可以控制，患病后能存活多年，但大咯血威胁生命，虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求，从长远看，有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。
意见建议：支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出，控制感染等内科保守治疗，必要时行外科手术。
　　内科治疗是基础，即使有明确的手术适应证也要先经过一段时间内科治疗，有人认为最少治疗半年以上，因一些支扩在肺感染控制后可能恢复正常，而且手术在急性炎症消失后做也比较安全，疗效较好。不能手术的病例，则需要长期内科治疗。

Answer 2

楼上是同行，答的好。现在主要还是去做个胸部CT。