腰椎间盘突出引起的腰腿疼,急切求助!

Question

患者信息：男 60岁 山东 济南
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我父亲今年60岁，以前偶尔腰腿疼，前几天左腿突然疼痛，从臀部到小腿，疼且麻，无法下床。去医院做了CT，报告如下：
L3.4间盘膨出，L4.5间盘向后突出，压迫硬膜囊前缘，L5S1间盘膨出，L3-S1椎体骨质增生，部分小关节增生肥大，定位像示L5椎体略前移位。
1.L4.5间盘突出
2.L3.4 L5S1间盘膨出
3.腰椎退行性变
4.L5椎体前滑脱（2度）

想得到怎样的帮助：
请问能帮忙解释下病情和相应治疗方案吗?

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
医生给开的根痛平、祛风止痛胶囊、美洛昔康三种药，说让吃吃看

Answer 1

1、CT报告给人的感觉描叙的不够详细，最好能把片子发上来看看。
2、症状和影像学检查结果基本相符，病根是下腰椎部位没有疑问。
3、一般L5滑脱，L5S1椎间盘突出及压迫神经会比较明显，你的报告上好像有些不一致所以要看片子。
4、椎间盘突出和腰椎滑脱一般是缓慢进展的，病程很可能已经多年，但最近几天才加重，对神经的压迫是最近几天才超过了其能耐受的限度。
5、卧床休息配合牵引、理疗、推拿、吃药还是能有一定效果的，但估计很快会复发，对手术顾虑很大的话可以先尝试这些治疗。
6、虽然手术治疗之后医生会交代注意休养，在活动量基本一样的情况下，手术治疗的复发情况较之非手术治疗的还是低很多的。
7、手术能彻底松开受压迫的神经，需要内固定并进行椎体间融合，需要一定的技术，但可以算是比较定型了的手术，在市级医院和部分县级医院都已经可以开展了，手术风险也并不是很高。
8、当然，要选择手术的话最好能访到先前接受过这种手术的病人，效果比较好的，介绍他的医生给你做，先前我也说了，这个手术还是需要一定技术的。现在中国医生门槛比较低，不排除有些混饭医生会害人。

Answer 2

如果老人能耐受手术，建议手术治疗，间盘切除+椎体复位+椎间融合+椎弓根定内固定，手术做的好的话，可以从根本上解决问题；

如果老人不能耐受手术，或者抵触手术，那么现在需要的是卧硬板床休息，药物治疗吃医生给你开的就可以，还可以辅助外用药，牵引，以及理疗等；等过一段时间症状缓解了以后，需要佩戴腰围下床来增加腰椎稳定性；只不过这样的治疗容易反复，需要让老人注意：以后避免久坐，避免弯腰，避免过度劳动。

Answer 3

症状和ct报告基本一样,但是说得不够清晰,比如左腿疼痛,臀部到小腿,这个是整条腿还是一个侧面?如果是一个侧面的话是哪一个侧面?前后?内外?还有体格检查这些呢?还有能传片上来吗?
腰5椎体滑脱这个可以手法复位,但是手法复位这个不是专业人员最好不要尝试,有风险!!
吃这几个药应该是可以缓解一段时间,想好完不可能!
至于做手术,60岁考虑到年纪问题,还是谨慎点.手术也不一定效果很好!年纪大了恢复比较慢
建议你去看下中医外科,针灸科,推拿科这些.尝试下保守治疗在考虑是否手术的问题
去正规医疗机构,小心医托!

Answer 4

济南的人，建议你到山东医学院附属医院或者其他的大医院骨科或者脊柱科得教授看看就是，不行就多看两个医生就知道怎么选择了。从他的症状和CT结果（不知具体CT怎么样，要不要再做个磁共振啊）觉得应该是要手术好些，具体请去 正规 医院看吧。在这看不见人，不能查体，不知具体症状和体征，也不清楚片子什么样，不好定论。
至于药物就是暂时缓解下症状，恐怕不能解决根本问题。小心被卖药的卖药了，到正规医院诊治才是最好的途径。

Answer 5

可以手术取出腰椎髓核，一解除突出、膨出压迫脊髓的症状。也可以做髓核溶核术，痛苦小，不住院。对于L5滑脱体质好可以做手术内固定使滑脱椎体复位。带腹带对老人不方便。