梅毒的问题

Question

患者信息：男 20岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我在10月份检测梅毒的时候，结果是不确定。今天一个月后去复查，说没有问题。第一次我是检测hiv时，医生说我梅毒有不确定，今天是专门复查的梅毒，说是用的tppa，它把分离后的血液滴在试纸上，过了一会儿说没问题。

想得到怎样的帮助：
1.试纸会不会有不准确的问题？

2.tppa法是用试纸测吗？不是还有prp实验吗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

目前梅毒检测方法有两大类：1 TRUST，RPR是一种非梅毒螺旋体抗原血清试验，主要用于梅毒的筛选和疗效观察,,由于特异性差，假阳性比较多，所以必须结合梅毒螺旋体特异血清试验进行分析。 2 TPPA或TPHA等特异性实验，这类试验只要感染后不管是否治愈都是阳性，有的人体内有自身抗体也可导致假阳性。3.TPPA是在卡片上进行的凝集实验，不是试纸法，他是把血清滴在卡片上和致敏的明胶颗粒反应，颗粒凝集就是阳性，不凝集就是阴性。所以一般这两种试验双阴可以排除梅毒，双阳性可以诊断为梅毒，其他TP阴性，RPR阳性是假阳性；TP阳性，rpr阴性是既往感染过梅毒或假阳性。你这种情况第一次检查可能是筛选试验弱阳性，所以不确定需要做确证，只要TPPA是阴性高危超过90天就可以排除梅毒了。追问

不好意思，我还有一个问题，就是我手上和大腿内侧起了三到四个红色的突起的疙瘩，这个是不是梅毒的症状啊？还有有些有可能是潜伏梅毒，tppa也可以查出来潜伏梅毒吗？

追答

这几个疙瘩不一定是梅毒的症状，一般只要有症状TPPA肯定是阳性的，这个实验灵敏度和特异性都很高。