我的乙肝病毒转阴了,怎么表面抗原定量还是400多

Question

患者信息：男 30岁 江西 宜春
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我去年8月份查出是乙肝大三阳，肝功能异常，最高时谷丙转安酶600多，病毒4*10的7此方，后来接受了干扰素抗病毒治疗， 一个月后就降到了3次方，而且大三阳变成了小三阳。后来一直打到今年7月份，病毒老是3次方和2次方之间 没有转阴。8月份开始打进口干扰素，打了2个月，复查病毒转阴了，就是表面抗原定量还是404.716。

想得到怎样的帮助：
想问下，我这种情况还要治疗吗，怎么治疗能达到最好的效果。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
我母亲是乙肝小三阳

Answer 1

表面抗原滴度不是评价抗病毒治疗效果的主要指标，你已经感染乙肝病毒至少1年以上属于慢性乙肝，对于慢性乙肝来讲，表面抗原几乎是不可能转阴的，因为乙肝病毒的基因已经和肝细胞的基因整合在一块了，形成共价闭合环状DNA（ccc DNA）,这种DNA半衰期长达十几年，所以即使在没有乙肝病毒存在的，只要肝细胞复制也能合成表面抗原。所以没有必要苛求表面抗原转阴，也不能用表面抗原的滴度作为抗病毒治疗效果评价指标。
只要肝功正常，DNA是阴性的就已经达到慢乙肝的治疗目的。干扰素治疗时间越长效果越好，停药后反弹的几率也就越低，你的抗病毒效果还不错，如果经济条件允许最好在坚持治疗一段时间，这样效果会更好，至于何时停药，最好多咨询医生的意见。

Answer 2

这种情况是慢性乙肝，使用干扰素治疗，目前HBV-DNA转阴了，表面抗原仍然阳性，表面抗原的转阴的几率比较小，可以使用半年的进口干扰素看看，定期复查。如果有效继续用。

Answer 3

乙肝的疗效判定：1小三阳 2肝功正常 3hbvdna阴性。符合以上三条，即为临床治愈。无需继续治疗。一定要经常复查。表面抗原不会转阴，血液中病毒的尸体不会消失，但它已不能复制。