属于什么类型的地中海贫血

Question

白细胞7.6红细胞3.49血红蛋白56红细胞压积0.212血小板189淋巴细胞比率0.458中性细胞比率0.463平均血红蛋白量16.0平均血红蛋白浓度264红细胞分布宽度68.4血小板分布宽度25.8平均血小板体积19.9大型血小板比率0.822

Answer 1

你好，这个看起来不像是地贫，像是个重度的缺铁性贫血。
首先，看什么类型的地中海贫血不能通过血常规看出来的，至少要红细胞渗透脆性试验+血红蛋白电泳，加上地贫基因检查能99%查出来。
其次，这个血常规结果显示的红细胞减少和红细胞体积（算了一下应该是60左右吧，没列出来？）等结果，不管有没有合并地贫，缺铁贫的可能性更大，不知道是男性还是女性，有没有月经量增多或者胃肠疾病导致失血的情况，还是长期不吃肉类等。
建议：进一步检查血清铁蛋白及红细胞渗透脆性试验+血红蛋白电泳，确定是缺铁贫的话一方面要补铁治疗，另一方面要找到缺铁的原因才行。

Answer 2

这不像地贫的表现， 反倒像缺铁贫。 如果是患者已成年， 是女性或有肠胃病史可能更大。 红细胞数降低， 红细胞分布宽度升高， 怀疑严重缺铁。 建议检查血清铁铁蛋白。 即使患有地贫， 怀疑也不是造成贫血的主因， 而是缺铁贫和地贫同时存在。 如果确认缺铁， 要么是长期营养不良或食物结构严重失衡， 要么是长期失血。 不论是哪一种， 都要找出根源， 针对治疗。 仅仅补铁而不解决失铁/铁摄入不足的问题是没有用的。
血红蛋白56属重度贫血。 除非患者毫无症状， 否则在抽血化验后应考虑输血。