异地医保再次转院怎么办手续

Question

在地级市做的手术，而后转到省级医院继续治疗，已经在医保备案，现在所在的医院只能住院一个月就让你走了，但是人还没好，我需要重新转到别的医院继续治疗，医保这块该怎么办，我打电话咨询了，让我回当地医院开证明，然后再去备案，我觉得不可能吧，最初那家医院肯定不肯开证明，有友友了解这种情况吗

Answer 1

1、参保人员因所患疾病在本市三级医院(或专科医院)难以确诊或诊断已明确，但无治疗手段的，可申请转往异地诊治;

2、本市参保职工异地转院(诊)先在住院的三级医院办理申请后，在市医保中心登记，如遇紧急情况，须在一周内补办转院(诊)手续。异地安置退休人员因病转往安置地统筹地区以外的医院住院，须经本人最高级别定点医院的医务部门出具转院证明，同时电话通知医保中心;

3、异地转院(诊)须在指定转往的医院本部治疗，分部或协作病房发生的费用不予报销，门诊费用不予报销。因故需更改转院医院，需到医保中心办理变更手续;

4、参保人员在转入医院一次住院终结后，按定期复诊医嘱需再次回该院住院治疗的，须在住院前携带出院小结(病历)复印件等相关材料在合肥市医保中心备案;

5、未按上述要求办理转院(诊)手续所发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。

医疗费用结算

1、跨年度住院费用须于当年12月31日与转入医院中途结帐;

2、在医疗终结一个月内，由患者(或家属)凭社会保障卡，《异地转院(诊)申请表》、接诊医院门诊病历、出院小结、费用明细清单和医疗费发票等凭证，办理结算手续。对材料齐全的8个工作日内完成结算手续;

3、异地转院发生的医疗费用未能在规定的出院后一个月时间内报销，患者须凭单位或居住地居委会出具的特殊情况证明方可结算。

领款须知

1、首次领款时需携带以下证件领取银联卡：

⑴患者本人领取时，可携带身份证直接到指定银行领取银联卡;

⑵代领人领取时，需持患者身份证或社保卡和代领人身份证前往医保中心基金管理科开具介绍信，然后持代领人身份证和介绍信到指定银行领卡。

2、已办理过银联卡的患者再次领取报销费用时凭卡直接在徽商银行领取。

3、领款地址：徽商银行花园街支行(安庆路79号)

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在

Answer 2

　　医保办理转诊转院流程
　　收费处购买转院转诊申请单（一式二份）→科室经治医师填写转院转诊申请单注明申请理由→ 科室副主任医师（包括副主任医师）以上人员审核签字 → 医院医保办主任审核 → 医院分管院长审批 → 医院医保办审核盖章→ 市医疗保险管理中心主任审批。
　　转诊转院须知：
　　1、转院转诊理由应当是医院医疗技术和医疗设备所限，不能进一步诊断和治疗的疾病。
　　2、转院转诊限于省内医疗机构，省外不再办理转院转诊手续。
　　3、市统筹区内就医：参保人员需到市区医疗机构住院时，需要持本人医保IC卡或身份证到市医保中心进行登记，不需填写转院转诊申请单。
　　4、农保转院转诊到省级医疗机构，仅限于：肿瘤放化疗、器官移植排异、白血病。其他病种患者只需要带好农保证到相关医院就诊住院，即可在相关医院得到农保补偿;或出院后带相关材料回到本市医保中心进行补偿。
　　5、就诊结束或出院后，门诊病人凭门诊病历、检查报告单、处方及发票明细到医保处核报：住院病人在出院后一月内凭转诊手续、出院记录、费用清单和有效票据到医保处审核报销。转诊转院的医疗费用，分段自付比例增加10%，如转往非定点医院则分段自付比例再加5%，未办理转诊转院手续的原则上不予结报，特殊情况报销的分段自付比例则再加5%。
　　异地转院医保报销流程
　　由所在单位经办人员持住院病历首页复印件、医嘱单复印件、出院病情诊断书、费用清单及有效费用单据等材料（异地转诊转院现金报销还需携带转诊转院审批表;
　　非定点急症住院的需带原始门诊抢救病历及检查检验单）于每月10日前上报所属医疗保险经办机构。
　　各区将受理的有关费用单据进行录入，并将初审后的相关材料于每月20日前上报市医疗保险管理办公室审核结算一处。
　　按照基本医疗保险制度的规定，参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付。

Answer 3

　　异地医保报销条件：

　　1、按照规定参加医疗保险;

　　2、属于医疗保险待遇享受期;

　　3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。

　　【注】：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。

　　异地医保报销资料：

　　1、社会保障卡;

　　2、有效身份证;

　　3、医疗费用原始凭证;

　　4、费用汇总明细清单;

　　5、其它所需资料。

　　【注】：不同地方报销资料不同，具体按照本地医保政策执行。

　　异地医保报销流程：

　　申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。

　　经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算

Answer 4

异地看病需要到当地县级及以上的医院开具转诊证明由医院社保窗口盖章，然后到医保中心办理登记审批，完成上述手续后就可以异地看病后回到当地医保报销相关费用了；需要注意的是，转诊转院批准一次只限本次治疗，转出后治疗期间需再次转院的，须由所在医院出具诊断证明，然后按照相关程序到医保中心再次办理登记审批，否则是不予报销的。

Answer 5

医保卡办理了异地转院手续，网上结算只能在医保中心审批的异地定点医院住院报销，如果需要再转院到其他地方，还需要再去医保中心办理转院审批手续，否则医院没有病人的信息无法结算，如果出院回本地报销，不办理转院手续也不符合医保相关规定。