老年人贫血，查不出原因，有骨髓穿刺结果，懂的帮看下谢谢了。

Question

患者信息：男 82岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
主要诊断：不稳定型心绞痛
其他诊断：陈旧性心肌梗死、心律失常、窦性心动过缓、完全性左束支传导阻滞、心功能Ⅱ—Ⅲ（NYHA分级）、高血压病（3级，极高危）、慢性支气管炎、白内障、中度贫血、骨髓增生异常综合征？、前列腺增生。

想得到怎样的帮助：
查贫血原因查了好久没查出具体什么原因，骨髓增生异常综合征医生诊断还打了个问号，有骨髓穿刺结果，不太懂，还有血常规什么的，希望懂的人帮我看看，我爷爷年纪大了，82岁。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种造血干细胞的克隆性疾病。临床表现主要为贫血，感染或出血。外周血象呈一系或多系细胞减少；骨髓呈增生活跃或明显活跃，存在有一系或多系细胞的病态造血，原始细胞增加。MDS的诊断较为复杂，通常需要进行一系列的排除性诊断才能考虑，但基因及细胞遗传学检查可为明确诊断提供一定的依据。
这位老人，82岁，患有多种慢性疾病，如不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、心功能Ⅱ—Ⅲ（NYHA分级）、高血压病（3级，极高危）、慢性支气管炎、前列腺增生等。外周血仅表现为贫血，白细胞好血小板均正常，从骨髓来看并无红细胞系异常增生及病态造血。所以我认为诊断“骨髓增生异常综合征”证据不足，而且可以明确的表明，这位病人不是“骨髓增生异常综合征”。根据家属提供的化验单来看，病人因有多种慢性疾病，目前已有肾功能损害（肌酐、尿酸均不正常）、低蛋白血症、高β微球蛋白血症等。根据我的经验，这位病人更符合是“慢性病贫血”或是“肾性贫血”。建议最好先按肾性贫血进行治疗，治疗后病情会有好转。

参考资料：http://baike.baidu.com/view/2103712.htm

Answer 2

骨髓增生异常综合是造血干细胞增殖分化异常导致的造血功能停滞。根据类型不同，其临床表现也不同，主要表现为贫血、出血、感染。根据你提供的信息来看，骨髓增生异常综合可能性较大，但是还不能明确，最好再查一次骨穿和活检，看看染色体和基因有没有问题，如果活检、染色体和基因有问题，那就基本明确了。

Answer 3

骨髓穿刺结果，似是〝骨髓增生异常综合征〞。
骨髓增生异常综合征是骨髓造血细胞增生异常导致各种血细胞形态及功能失常的血液疾病，多见於老年男性，也可能是化疗和放疗的後遗症。除部分青年病者可用骨髓移植之外，没有其他根治此病的方法。

Answer 4

是〝骨髓增生异常综合征〞。
治疗起来比较麻烦，建议到医院就诊。本回答被提问者采纳

Answer 5

凡西医查不出原因的病，去看中医。当然要找有经验的中医。若是有中西医结合的医生，带上你的化验结果，或可参考。