做精细动作时出现手抖,需要考虑以下几种原因:1、帕金森病,这种疾病多见于老年患者,在精细动作时会有搓丸样震颤,静止不动时更加明显,往往伴有肌张力增高、姿势步态异常等其他神经系统表现。2、特发性震颤,这种病人一般有家族史,在20-40岁都可以起病,患者在进行精细动作时抖动明显,静止不动时抖动可以缓解,情绪紧张时加重,饮酒后有可能减轻。3、甲状腺功能亢进,可见于任何年龄,有甲亢的患者常常会有精细动作时手抖,还往往伴有其他症状体征,比如怕热、心跳快、容易出汗、饭量大、消瘦。4、情绪原因,如果患者心理素质较差,或者有焦虑症等疾病,也容易出现精细动作时手抖,但身体往往是健康的,没有器质性损害。精细活动时手抖或者处于某一姿势时手抖,而静止的时候或休息放松状态下手抖消失,考虑特发性震颤,也就是原发性震颤的可能性大。该疾病具有一定遗传倾向,多见于中老年病人,震颤是唯一的临床症状。部分病人可在饮酒后症状暂时减轻紧张,寒冷可以使症状加重。该疾病需要与甲亢、帕金森病相鉴别。治疗常用的药物是普萘洛尔或朴痫酮,要在医生的指导下进行应用。
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