儿童医保门诊能报销吗

Question

如题所述

Answer 1

根据《中华人民共和国儿童医疗保健条例》规定，儿童医疗保健范围包括儿童预防保健、疾病诊断和治疗、康复和健康教育等方面的服务。因此，儿童医保门诊可以报销。
具体来说，儿童医保门诊报销需要满足以下条件：
1. 儿童医保参保：儿童医保门诊报销需要儿童已经参加了儿童医保。
2. 医保目录内的费用：儿童医保门诊报销只能报销医保目录内的费用，包括挂号费、诊疗费、检查费、化验费、治疗费、手术费等。
3. 医保支付比例：儿童医保门诊报销的支付比例根据地区和医保政策不同而有所不同，一般在50%至90%之间。
4. 医保报销限额：儿童医保门诊报销的限额也根据地区和医保政策不同而有所不同，一般在500元至2000元之间。
需要注意的是，儿童医保门诊报销的具体政策可能因地区和医保政策的不同而有所不同，具体报销政策需要咨询当地医保部门或医院财务部门。此外，儿童医保门诊报销需要提供相关的医疗发票和报销申请材料，建议家长在就诊时咨询医院财务部门或医保部门的相关政策和要求。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
《中华人民共和国社会保险法》第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为，医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
《中华人民共和国社会保险法》第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。