为有效预防和控制多重耐药菌的感染和
传播，特制定如下措施：
一、微生物实验室发现多重耐药菌株，立即电话通知所在科室，并及
时发出书面报告，并在报告单上盖上“多重耐药菌株，请隔离”的红
章；同时电话通知医院感染管理科。
二、医院感染管理科接到微生物实验室的报告后，及时进行流行病学
调查，督促临床科室及时采取预防控制措施。
三、临床科室接到“多重耐药菌株”的报告后，立即报告科主任、护
士长，采取相应的预防控制措施。诊断为医院感染的，填写“医院感
染病例报告卡”，报感染管理科。
四、多重耐药菌感染者和定植患者，按“接触传播”隔离预防。
1、病人的隔离：
（1）病人安置在单人隔离房间，无条件时，可将同种病原体感染的
病人安置于一室，（不能将多重耐药菌感染者或定植者与气管插管、
深静脉置管、有开放伤口或免疫功能抑制患者安置在同一房间）。
（2）限制病人的活动范围。（3）减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其它病人和环境物表
的污染。
2、防护隔离：
（1）进入隔离病房，接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、
排泄物等物质时，应戴手套。
（2）严格执行“手卫生”，离开隔离病房前，接触污染物品后，摘除
手套后洗手和/或手消毒。
（3）进入病房，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣，离开
病室前脱下隔离衣，按要求悬挂；或使用一次性隔离衣，用后按医疗
废物处理。
（4）隔离病室应有隔离标记，限制人员的出入。
五、加强环境卫生管理：隔离病室内保持空气新鲜，定时通风换气。
一般的医疗器械如听诊器、体温表、血压计等专人专用；不能专人专
用的器械，每次用后，应进行高水平消毒。保持病室清洁，患者经常
接触的物体表面、设备、设施表面（如家具、门把手、栏杆等），每
天清洁，擦拭消毒。
六、注意抗感染药物的合理应用。认真落实《抗菌药物临床应用指导
原则》，根据细菌培养和药敏试验结果正确、合理使用抗感染药物，
渐少和延缓耐药菌的产生。
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