维生素D是维持人体正常生长及健康的重要营养素,也是具有多重生理作用的荷尔蒙。「台湾预防保健协会理事长」赵顺荣药师指出,维生素D的功能除了传统维持钙磷的平衡及骨骼健康之外,有许多非骨骼健康方面的功能,包括预防婴儿气喘、预防孕妇流产、心脏血管保护、调节免疫、预防失智症、男女生殖能力的帮助、降低糖尿病的发生、降低洗肾患者的死亡率及预防癌症等。因此,维生素D缺乏或不足与许多疾病相关。
依据2012年欧洲内分泌学杂志指出:「低剂量或高剂量维生素D分别与钙合并使用时,对身体也会产生不同的作用机转与效益。对于中老年人,低剂量维生素D与高钙并用,可能造成心血管钙化作用,发生心血管疾病,进而增加死亡风险。反观单次补充极高剂量维生素D,不仅可协助肠道的钙离子进入血中,更可活化造骨细胞而增加骨质密度、促进内皮细胞产生一氧化氮,达到活化血管、促进血管壁产生第一型胶原蛋白的功效,有助于增加血管弹性。」
于近期2015年临床研究结果显示:「孕妇保持体内充足的维生素D,有助于降低新生儿过敏反应。2011年内分泌学会指南建议,怀孕及哺乳之维生素D每日摄取量为600~2000IU,最大量4000~10000IU。而针对维生素D缺乏者而言,IVF(试管婴儿)之怀孕率、着床率显著降低;于怀孕早期(20周之前 WKS)缺乏维生素D也会增加早产风险。而男性若缺乏维生素D,也会影响精虫的数量及 *** 功能。」
现代人由于生活习惯的变化,大多数人日晒不足,所以维生素D缺乏或不足已是全球普遍现象,缺乏维生素D的原因很多,例如冬天的阳光较弱、空气污染霾害(PM2.5)影响、防晒措施(防晒油、太阳伞、衣物)、老化、肥胖、皮肤暗色、肝肾功能不佳、疾病、使用药物等,都影响维生素D吸收。
*建议成人每日摄取200-2000 IU。
*对健康停经后女性,每日建议补充维生素D为800-1000 IU。
*预防骨折需要的维生素D是每天400 IU以上,避免跌倒需要800 IU,两者兼顾可能需要800-1000 IU,同时搭配充足的钙。此剂量也有助于降低血压和预防癌症。
*对于停经后女性,且证实为维生素D缺乏者,每日建议补充维生素D可提高为4000-10000 IU。
*根据美国IOM (Institute of Medicine美国国家医学院)建议的每天摄取量,每日最高补充量为4000IU,卫生福利部国民健康署第7版,每天摄取量最高为2000 IU。
赵药师建议,维生素D用量以不超过上限摄取量为宜,口服中毒风险有个体差异存在,目前现有的实验数据显示,持续补充维生素D每日4000-10000 IU不超过2个月未观察到中毒现象。
人体90%的维生素D是透过日晒产生。赵药师建议:可于每日上午10点前、下午3点后,让身体四肢于阳光下曝晒10-15分钟。
(二) 含维生素D的食物:
木耳、深海鱼类、香菇、牛奶等皆含有维生素D,可适量摄取,但大多数食物的维生素D含量都不高,植物性食品含量偏低,不适合做为维生素D的主要来源。
若担心日晒紫外线所产生的问题,又无法从食物补足D,最简单是选择补充保健品使用,建议以通过「定量检测(维生素D含量达800IU)或卫福部认证之检验机构如SGS、全国公证、德国杜夫莱茵等品质安全认证的保健品,且通过医师推荐使用为首选,应是较具安全规范及选择性,进而达到预防保健之实质意义。
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