第1个回答 2012-07-11
10-40%的红斑狼疮病人可以出现溶血性贫血。有时溶血性贫血可以作为狼疮的首发症状，而某些严重溶贫病人可以出现黄疸，尿色深黄等症状，往往被误诊为肝炎。引起溶血性贫血的主要原因，是因为患者机体中产生一种叫抗红细胞抗体的东西造成的，这种抗体直接破坏正常的红细胞，引起红细胞数量减少，发生贫血。另外，红斑狼疮患者大多肾脏受累，引起狼疮性肾炎，在正常情况下，肾脏能产生一种叫促红细胞生成因子的物质，促进红细胞的生长，但当狼疮性肾炎时，这种因子生成减少，而造成贫血。大家都知道，治疗红斑狼疮要应用激素和免疫抑制剂，应用激素有时能引起胃粘膜受损，引起胃炎、溃疡而出血，造成慢性失血性贫血。而应用免疫抑制剂(如环磷酰胺等)治疗红斑狼疮时，这些药物能对骨髓造血功能发生抑制作用，引起红细胞生成减少，导致贫血。还有当红斑狼疮影响的消化系统功能时，也会发生营养不良性贫血。
红斑狼疮患者中大约50%有白细胞减少，周围血中的白细胞<4×109/L，20~40%的病人在发病时或病程中，出现血小板减少，一般低于100×109/L。这些是红斑狼疮的诊断标准之一。为什么红斑狼疮会出现白细胞和血小板减少呢?这是因为红斑狼疮患者的免疫功能发生了严重紊乱，产生了大量抗自身白细胞和抗自身血小板抗体，由于这些抗体的产生和存在，直接破坏了血液中的白细胞和血小板，而导致白细胞和血小板的降低。