天津市住院门槛费最新的规定

Question

如题所述

Answer 1

2020年天津职工医保报销比例，2020异地社保医疗保险报销新政策，2020年天津医保报销范围，住院医保报销流程。
      一、天津医保报销比例是怎么样的?
      在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分
      (一)门诊 (门诊费800元门槛费)x50%
      (二)住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外 门诊部分重症疾病的医疗费用报销:
      (1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;
      (2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。
      大额医疗保险:
      (1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;
      (2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;
      (3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。
      住院医保待遇标准: 学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%;在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。 其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。 门急诊大额医疗费用的报销标准: 在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为600元，最高支付限额为3000元，报销比例为50%。