常见影响身高的四类药物

Question

如题所述

Answer 1

一、喹诺酮类药物
喹诺酮类药物是近年来发展较快的一类人工合成的抗菌药物。这类药物的名称中通常包含“沙星”，例如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星/左氧氟沙星等。研究指出，在幼年动物中使用氟喹诺酮类药物可能会导致关节和软骨损伤。因此，大多数专家建议对于18岁以下的儿童，尤其是骨骼生长期的孩子，在使用这类药物时应谨慎，以避免引发生长板损伤、关节病变或骨生成受阻等问题。
二、四环素类药物
四环素类药物是一类以菲烷为基本骨架的抗菌药物，常用的有四环素、替加环素及米诺环素等。四环素类分子中的C10酚羟基和C12烯醇基能与钙结合，形成不溶性络合物，并在骨和牙内沉积。这种沉积会抑制骨骼生长，进而影响孩子的身高。
三、糖皮质激素
糖皮质激素，如甲泼尼龙、地塞米松等，通过减少和延迟骨形成，最终导致骨量丢失，引起骨质疏松。根据《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》，儿童在生长发育阶段使用糖皮质激素应更为谨慎。在治疗过程中，应严格掌握适应症，合理选择治疗方法，并根据患儿的年龄、体重（或体表面积）、疾病严重程度和对治疗的反应来确定治疗方案。同时，需密切观察不良反应，以减少或避免糖皮质激素对儿童生长和发育的影响。
四、中枢神经系统兴奋药
在治疗小儿多动症时，常用哌甲酯、托莫西汀等药物。服用这些药物后，可能会导致食欲下降、腹痛、恶心和呕吐，进而影响儿童的生长发育。因此，在使用这些药物治疗的过程中，需要对儿童进行生长发育的监测。哌甲酯还能增加去甲肾上腺素和多巴胺的分泌，因此，对于有紧张、焦虑、激越症状的患者，不建议使用这类药物。
最后，需要强调的是，身高发育受遗传和后天营养、运动锻炼等多种因素的影响，其中遗传起着重要作用。先天遗传和后天因素共同作用，缺一不可。药物因素虽然属于后天因素，但这些药物的影响是相对的。如果病情确实需要，并非绝对禁忌使用药物。