肺结节是指肺部直径小于3厘米的球形病变。随着胸部CT在体检中的广泛应用，肺结节的检出率越来越高。很多人被查出肺结节时没有任何不适，担心自己可能是肺癌就像他们在网上说的那样，因为只有结节的大小是非常危险的，医生总是会根据结节的性质为患者选择更合适的治疗方法。大多数时候，医生会保持对大多数结节的观察视野。建议更多的患者通过定期监测观察淋巴结的变化，但医生明确表示也有两种类型的结节。
首先，我们应该了解肺结节是如何形成的吗？主要是人体在连续呼吸的过程中能吸入一些烟雾、颗粒物，甚至一些干痰、结壳，在包裹过程中不断有异常物质形成肺结节。3厘米以下的肺部CT或胸部X线可见结节，与周围肺组织有明显区别。肺结节越来越为人所知的原因是，小部分DelEs可能是肺癌，但实际上，体检中发现的肺结节大多是良性的，
对于小于8mm，特别是小于6mm的结节，可考虑密切观察和复查：以下病例多为良性，如：短时间内结节特征有明显改变，边缘光滑或模糊，无分叶；淋巴结密度均匀或逐渐减小；有许多因素决定了这一点。这取决于你是否是肺结节或肺癌的高危因素，例如家族遗传史、工作环境和生活中空气质量差、吸烟等决定了你的相对危险值。如果你有更多的危险因素，建议35岁的女性和40岁的男性每年进行一次体检。
恶性肺结节落在5mm以下的概率一般为0～1%；5-10-m20mm结节的恶性概率为6-28%，恶性的可能性更大，几乎超过60%，与毛玻璃肺结节的恶性程度相似！
很多人体检的时候发现自己被检测出肺结节，这个肺结节到底是什么？会不会癌变呢？
检测出肺结节的项目一般为CT扫描，随着人工智能辅助薄层低剂量螺旋CT在肺部体检中的广泛应用，肺结节的检出率也逐年增高。但请大家放心，一般检测出结节来，超过90%为良性，也就是说检测出肺结节并不意味着得了不治之症。
肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则病灶，造成肺结节的主要原因包括很多，比如吸烟、空气污染、细菌真菌感染、结核球、硬化性血管瘤等。
如何确定是好是坏呢？
一般应以结节的大小、形状和密度等多方面进行判断。
如果体检上的是2~4毫米的微小结节，一般不用太过担心；
4~7毫米之间的肺结节，癌变的几率也仅有1%；
如果结节的直径在8毫米~2厘米，恶性概率约为15%。
如果直径超过2厘米，大概75%为肺癌。
除了直径外，还要看肺结节的密度以及边缘，边缘光滑、锐利的为良性病变，边界不清、轮廓不规则、分叶、毛刺边缘等多位恶性结节。
以国际公认的肺结节随访指南规定，实性结节6毫米以下不用在意，6~8毫米每半年做一次 CT，如果两年无法变化则没啥大事儿；8毫米以上每三个月做一次CT。
亚实性结节随访要做得勤一些，6毫米以下的结节半年随访一次；6毫米以上的结节半年随访一次，至少持续关注五年。部分实性结节，建议3个月查一次。
【参考文献】
[1]胡蔓. 肺结节绝大多数为良性[N]. 湖北日报,2021-09-05(004).