直肠癌手术后是否需要化疗,需要根据直肠癌具体处在哪个病理分期决定,不同的分期有不同的标准治疗方案。如果病理分期在Ⅰ期,则不需要术后化疗,如果Ⅱ期患者没有高危因素可以不用化疗。
如果存在高危因素可以从化疗中受益则建议化疗,高危因素有:
1、T4期肿瘤;
2、组织学分级差;
3、有血管浸润或者淋巴管浸润;
4、有神经侵犯;
5、术前有肠梗阻症状;
6、局部肠穿孔;
7、手术切缘阳性或者不确定;
8、清扫的淋巴结数量不足12枚,有这些高危因素则需要化疗。Ⅲ期患者需要化疗根据病人的病理类型制定具体的化疗方案,并根据病情决定是否放疗。Ⅳ期病人需要化疗和放疗,控制肿瘤生长提高生活质量。在化疗的过程中需要给予辅助治疗,比如要提高患者免疫力而且要加强营养支持,还要做对症支持治疗,这样才能让患者顺利过度过化疗,而且术后一定要定期复查及时发现病情变化再相应处理。
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