胰岛素是怎么报销的?

我是一名有4年病龄的2型糖尿病患者,最近考虑要从口服药改成打胰岛素了。我听说胰岛素费用比较高,想问一下胰岛素是医保范围么?要是的话,是不是只有住院才能报销啊?医保卡里面每月也就几十块钱,根本不够。问了好多人都不知道,请高人解释一下,明白了心里也能有个数。

参保人员要在就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案,还要交定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证,直接到大医院报销,小门诊是无法报销胰岛素的。

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 :

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

扩展资料:

胰岛素属于甲类医保,能100%报销;人胰岛素和胰岛素类似物属于乙类,根据各地的医疗卫生经济情况,报销的比例有所不同,通常在70%左右。但由于胰岛素类似物价格较高,因此类似物的使用通常仅限于反复发作低血糖的患者、1型糖尿病或脆性糖尿病患者。

参保人根据选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。

参考资料来源:百度百科-医保定点医院

参考资料来源:百度百科-中华人民共和国社会保险法

参考资料来源:百度百科-社保报销

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第1个回答  推荐于2017-10-15
你好!最新的2009年版国家医保目录中,共有三种胰岛素:动物胰岛素属于甲类医保,能100%报销;人胰岛素和胰岛素类似物属于乙类,根据各地的医疗卫生经济情况,报销的比例有所不同,通常在70%左右。但由于胰岛素类似物价格较高,因此类似物的使用通常仅限于反复发作低血糖的患者、1型糖尿病或脆性糖尿病患者,或有重度合并症的老年糖尿病患者。
另外,现在在部分城市,比如山东、武汉可以申请慢病门诊,如果糖尿病属于当地慢病门诊治疗病种的范围内。在指定医院经过糖尿病鉴定后,以后在定点药店买药也是能够报销的。本回答被提问者采纳
第2个回答  2023-01-07

参保人员要在就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案,还要交定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证,直接到大医院报销,小门诊是无法报销胰岛素的。

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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扩展资料:

胰岛素属于甲类医保,能100%报销;人胰岛素和胰岛素类似物属于乙类,根据各地的医疗卫生经济情况,报销的比例有所不同,通常在70%左右。但由于胰岛素类似物价格较高,因此类似物的使用通常仅限于反复发作低血糖的患者、1型糖尿病或脆性糖尿病患者。

参保人根据选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E5%AE%9A%E7%82%B9%E5%8C%BB%E9%99%A2/3863373?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-医保定点医院">百度百科-医保定点医院

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E4%B8%AD%E5%8D%8E%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%85%B1%E5%92%8C%E5%9B%BD%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E4%BF%9D%E9%99%A9%E6%B3%95"target="_blank"title="百度百科-中华人民共和国社会保险法">百度百科-中华人民共和国社会保险法

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第3个回答  2012-03-28
胰岛素在医保范围内。糖尿病属于慢病,建议你咨询你们当地的医保办公室,看能否申请慢病门诊报销。如果可以的话,以后到指定的医保药店买胰岛素就可以报销了。
第4个回答  2012-03-28
胰岛素在医保范围内,但是我们这边只能住院才能报销,主要还是个人花费。所以选择性价比高的胰岛素很关键,日积月累,确实是一笔不小的负担。