特殊病种有哪些补助

Question

如题所述

Answer 1

特殊病种有哪些补助具体如下：
特殊病种的补助包括以下几种：
1、门诊慢性病医疗待遇：患有8种慢性病的人员，可在定点社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室门诊就医，每年可享受限额内门诊报销，报销比例70%。
2、门诊特殊疾病医疗待遇：患有28种特殊疾病的人员，可选择一家定点医院治疗，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。
3、住院报销：患有上述慢性病或特殊疾病的人员，在定点医院住院治疗，按起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，统筹基金支付50%。
什么是门诊特殊疾病医疗待遇：
门诊特殊疾病医疗待遇是指基本医疗保险基金对少数病情较重、病程较长、门诊医疗费用较大的特殊病种（含重大疾病、慢性病、罕见病）患者门诊医疗费用给予适当补助。这是医保部门为减轻部分患有慢性病（如高血压、糖尿病），需要长期门诊治疗的参保人员经济负担而实行的一项门诊报销政策。参保人员办理门诊特殊病种待遇认定后，在相应疾病的诊治过程中发生的相关费用按门诊特殊病种待遇有关规定进行支付。
综上所述：患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则确定年支付限额，每人每年支付限额增加200元。同时，门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。