左乳浸润性导管癌3级，ER- PR- HER2++,7/21,求治疗方案

Question

患者信息：女 58岁 上海 虹口区
病情描述(发病时间、主要症状等)：
左乳发现有肿块，2周后左乳根除手术，手术结果：左乳浸润性导管癌3级，2.5cm，ER- PR- HER2++,腋窝淋巴5/19，锁骨淋巴2/2
ER- PR-，激素不敏感，但是不是就不用做内分泌治疗了呢？看到有报告说即使是阴性的做内分泌治疗也有疗效
HER2++ 是不是表示HER2阳性？医生说要三个+才能进行靶向治疗，两个+不能靶向治疗只能进行大化疗，是这样的吗？

想得到怎样的帮助：
应该进行怎样的治疗方案？属于那种分期？预后如何？需要放疗吗？
另外锁骨淋巴有转移，是不是要比腋窝淋巴转移严重很多？会有什么后果吗？
万分感谢

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

我试着帮你回答一下希望对你有益：
1。ER- PR-术后不能用内分泌治疗，原因是癌细胞不存在于雌激素受体。
2。HER2++ 是不是表示HER2阳性，一般情况下医院第一次做的是免疫组化检查（IHC），现在结果是2个+，完全有必要再做一次，可以用显示原位杂交法（CISH）或荧光原位杂交法（FISH）。确定是不是化疗药物中可以联合赫赛汀。
3。治疗方案：紫杉醇是首选（因为腋下有淋巴结转移，还可以结合P53如果突变对紫杉醇更加敏感）。化疗方案可以考虑AC-T，加不加H，看HER2最后的结果。
4。锁骨转移是远处的淋巴结转移，比腋下的淋巴结转移麻烦。
5。最后推荐：吴氏高含量舞茸精，希望对你有益，百度可以查一下！

Answer 2

adas