二者工作内容不一致。出纳员的工作主要与现金打交道，而结算员与数据打交道。
结算员：结算员是指协助结算主管完成各项结算的编制和执行工作，做好结算部门相关的日常事务工作的人员。
出纳员：出纳一般负责直接与资金收付有关的事务工作。
结算员工作内容：
1、验收经销商、服务外包方等单位的服务费用结算凭证；
2、负责对服务费用结算凭证进行必要的处理，如抄录、回访等；
3、办理经销商、服务外包方等单位的服务费用结算手续报财务部予以结算；
4、保管收存的服务费用结算凭证，定期盘点；
5、到厂家上交服务费用结算凭证，结回服务费用。
出纳员工作内容：
1、办理银行存款和现金领取；
2、负责支票、汇票、发票、收据管理；
3、做银行账和现金账，并负责保管财务章；
4、负责报销差旅费的工作。