医保卡异地就医怎么办理

如题所述

1、异地就医人员须凭社会保障卡到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续。2、审批备案后,异地就医人员本着就近方便的原则,实行定点医疗3、异地就医人员应持参保统筹地区发放的社会保障卡在所选的定点医疗机构进行就医,发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算。

一、医保异地就医如何报销?

1、县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医亩燃哪保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明;

2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口,拿着转诊证明去窗口,由医院社保工作人员盖章证明;随后,到当地的社保所作个外出治疗的登记;

3、就可以在外地的指定医院住院治疗,只需要将医院提供的发票、医疗本、还有社保卡、户口本迅码等到县级的社保局去,就能够报销相应的医疗费用。

二、异地医保报销条件是什么?

1、按照规定参加医疗保险;

2、属于医疗保险待遇享受期;

3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。

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第1个回答  2023-08-07

为进一步提升医保服务效能,为参保人提供“暖心”服务,让参保人能够方便、快捷办理医保业务,在“粤医保”小程序线上即可办理异地就医备案业务。
参保人进行异地就医,主要有以下几个步骤: 

一是参保人完成异地就医备案; 

二是选定已接入异地就医结算平台的定点医疗机构(住院无需选点,仅需选定地市); 

三是参保人在选定的医疗机构进行异地就医、结算。 

具体办理流程如下:

1.参保人微信搜索“粤医保”小程序,进入异地就医备案登记功能。 

2.参保人选择人员类别(内地用户/港澳台用户),人脸识别认证个人基本信息,保证参保人信息安全。 

3.参保人需先勾选备案告知书,填写异地就医备案需要的页面数据,完成后点击提交信息,“粤医保”通过接口获取提交成功的状态并在前端页面进行展示。 

4.参保人可再次进入该页面查询异地就医备案业务的办理进度。 

异地就医结算时,主要报销政策可以概括为:就医地目录、参保地政策。 

参保人办理异地就医医疗费用直接结算时,国家医疗保障信息平台按照“就医地目录”规定,对每条费用明细进行费用分割,再按照“参保地政策”规定计算出由参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额。参保人根据定点医疗机构提供的票据,只需结清应由个人承担的费用。属于医保基金支付的费用,由医保经办机构与定点医疗机构按照规定支付。异地就医结算记录可以通过“粤医保”小程序查询。

门诊特定病种的参保人员异地就医可以现场结算吗?申报门诊特定病种的异地就医备案人员,选定门诊特定病种医疗机构时应在其备案地的定点医疗机构中选择,备案地是省内的,在选定的已接入异地就医结算平台的医疗机构发生的门特费用可现场结算,不需回本市医保经办机构办理报销手续。 

异地就医结算失败了怎么办? 

遇到这种情况,参保人可以通过两种方式进行处理。 

一是办理补记账手续。参保人员因医保信息系统异常等客观原因未能直接结算的,定点医疗机构应当指引参保人员办理补记账手续,不得拒绝为参保人员提供补记账服务。 

二是办理零星报销。参保人员未到定点医疗机构办理补记账手续,其发生的符合参保地规定的医疗费用,可向参保地医保经办机构申请零星报销。