根管治疗有什么不好

Question

本人20来岁，有一大牙大面积蛀坏两年前补过，现补上的材料脱落，牙医要求杀死牙神经后打桩做牙冠。由于牙齿无疼痛史，我担心拔掉牙髓有副作用，不知如何选择！！希望专业人士给点意见。谢谢
如果按医生建议治疗，会不会失败引起发炎？

Answer 1

根管治疗是目前治疗牙髓病，根尖周病最有效，最彻底的方法。 

根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍x线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

根管治疗注意事项

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，根管治疗术较费时且费用相对较高些。

3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

根管治疗的定义与操作

定义

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

适应症

牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。

根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。

在实施根管治疗术时，有两种方法。二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日;复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管;若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。一次法：制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。

可见根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据需要患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。

在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍x线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理，牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。在众多的保存患牙的治疗方法中，根管治疗术的远期疗效最佳，是桩核冠修复的基础。因此，对于残冠残根牙，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。完善的根管治疗才能确保治愈患牙，达到尽量保存患牙行使咀嚼功能。

根管治疗术后须知

1、根管治疗是牙髓疾病的基础治疗方法。

2、根管治疗一般需两～三次或多次才能完成，如出现感染未控制或治疗反应大则需增加治疗次数。

3、根管治疗后的疼痛、肿胀是根管治疗最常见的并发症，轻度的会出现不适或轻微的疼痛，次日将会消失。重度的疼痛、肿胀需抗炎治疗，但并不影响最终疗效。

4、根管治疗术后的牙齿尽量不要咀嚼过硬的食物以免牙齿折裂。对于牙冠破坏较大或已有隐裂的病人建议术后两周内冠修复，以免牙冠折裂。

5、对于弯曲根管、钙化根管，常因解剖原因不能达到理想效果，个别病人甚至会发生断针情况。

Answer 2

根管治疗（root canal therapy）是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。 

并发症　　在治疗期间和治疗后一段时间，可能会出现疼痛等不适症状，多数属于正常反应，可按预约时间复诊。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，应及时复诊，酌情进一步治疗。 

存在风险　　根管治疗时医生只能根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，如遇复杂根管（弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿）或其他特殊情况时，根管治疗难度增大，需要使用特殊设备和材料，治疗时间要相应增加。 

 

　　复杂根管治疗中可能发生器械折断情况，不要求强行取出折断器械，该器械可以留在根管中，定期复查。

Answer 3

牙齿的根管治疗，主要是清除牙齿里面的感染牙髓组织，然后再进行牙齿的消毒。每个人牙齿情况都是不一样的，具体可以去医院咨询下医生

Answer 4

做牙齿根管治疗的好处有根管治疗可以保存牙髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运，同事根管治疗还可以减轻患者的痛楚。建议到正规医院看诊，祝你早日康复。

Answer 5

你的牙不疼哈？那做啥根管治疗。 如果你只是材料脱落，而且牙齿没有发炎，不疼痛，只需要打磨一下，再填充就好。杀死牙神经后，由于牙齿再无通道输送养分，牙齿就会变脆，易裂。但是好处就是，牙根不会再发炎，也不再疼。你可以再找几家医院看看，以确定你牙根并未发炎，就算发炎了，有疼痛感，医生也会让你先消炎，然后才可以做根管治疗。追问

没发炎，但露出牙本质了，现在不能用那颗牙吃东西，咬到东西感觉会很强烈！！咋办？市级口腔医院1.5k贵吗

追答

目测来看，你这还好啊。估计是牙敏感吧。你的牙片，医生没看么？还有，你这牙片照不完整吧，牙根看不全啊。 是不是咬酸的特别敏感？还有，医生说的一千五百元里包括什么？你说的不够清楚啊。做冠还是有必要的。当然是指你已经换牙结束。

追问

咬什么东西都不行，牙根没问题（上图没拍全），那个坑大到足够容下两个黄豆大小的补牙材料了，我舌尖可以申进去。医生看了说做根管治疗、打桩、做冠，但我不想杀牙神经，第一我还年轻，第二怕失败反复折腾和牙冠使用寿命问题，第三怕疼。希望大神指点啊

追答

如果咬着疼，有可能有牙髓炎，那就必须根管治疗。如果不治。以后堵上了，有炎症，你还会疼的。那时还得重新都钻开，重新治疗，再补。也很麻烦。有些事，不是你不想，就能避免的。最好就是别让它再发生。

参考资料：自己有体验啊还要啥资料

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