医保卡是怎么报销的

Question

我是公司买的的医疗保险、有公积金还有养老金、的还发了一张中国农业银行的医保卡给我、我想问下广州这边的医疗保险的政策是怎么样的、我想住院做手术，请问是怎么报销的，是不是把我医保卡里的钱刷完就没有报销的了！我的意思就是问下是不是把我医保卡里的钱用完了就算报销吗？还是动用医保基金来按比例来报销的，，请知道的人指教下……（我的是广州番禺的医保，听说每个市的医保政策是不一样的，还有公司给我买的是基本医疗报销，没有买大病医疗保险）

Answer 1

医保卡主要是用来报销医疗费用的，比如看门诊可用医保卡刷卡付费，去药店买药，属于医保用药范围也能报销，住院的医疗费，也可使用医保卡报销。如果生大病需住院治疗，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了，出院时医院会和医保中心结算。

Answer 2

医保是社保五险之一，除了医保以外还有这养老险、生育险、失业险、工伤险这四险。如果想了解社保五险都有什么用？社保的“收益”如何？为什么说一定要缴纳社保？可以看看这篇文章，里面都有介绍： 社保有什么用？社保“收益”有多高？为什么说一定要缴纳社保？

医保卡报销并不是花多少报销多少，它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制。不同地区的具体报销范围、报销比例、报销规则都会有一定的差别，具体要以当地政策为准。

•起付线：一个自然年内，如果看病的花费总额没有达到规定的额度，那么就不能报销，只能从医保卡的个人账户来付费，若账户不够钱则需要自己自费，超过规定额度部分才能按照比例报销。

•报销比例：超过起付线部分，按照一定比例报销，一般报销比例为70%~90%(医院等级越高报销比例越低）。个人报销的部分，也可通过医保卡的个人账户来付费，若账户钱不够就要自费。

•报销限额：一个自然年内，看病最多能够报销的额度，超出部分只能通过医保卡的个人账户来付费，若账户钱不够则自费。

•报销范围：只有在定点医院和定点药店的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三个表的范围内，才能予以报销。

如果想具体了解医保卡报销的起付线、封顶线和报销限制的，可以看看这篇文章：医保所说的“两定点，三目录”是什么？医保的报销范围？

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资料来源：学霸说保险官网

Answer 3

医保报销是指以个人身份为鉴别 通过门诊定点 或 住院 在结算时候直接扣减部分费用
门诊在广州最多报55% 报销月总额上限是300元 需要门诊定点才能享受优惠
如买100元医保药 在定点情况下 自己直接给45元即可
住院是超过起负线（1600元）后的金额在职大概报销85%左右（具体不太记得）
如住院费用用了4600元 自己要出 1600+3000×0.15=2050元
而医保卡里面的钱是个人自己的 可以用来支付自负部分本回答被网友采纳

Answer 4

呵呵，朋友你问的这个问题太广了，真是不好回答你！你的社保的医疗卡呢，还是现在的城镇医保卡，或是农村的互助医疗卡呢？
如果你是社保的医疗卡的话，那么它只能用作你去医院或是药店买药的付费卡。卡上有多少钱，你就只能用多少钱，用完了就没有了！
如果你是城镇医保卡的话，那你就可以拿它去住院看病用了。一般的话，报销的比例在40%左右，不超过60%，要看具体的城市。
农村的那个医疗卡，报销的比例也和城镇的差不多，35%左右。

Answer 5

医保报销办理流程：

办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销；

提醒：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。