职工医保住院怎么报销流程

如题所述

1、首先,我们住院后,到相关住院楼找医生办理住院手续。会要求我们签一些材料和注意事项,然后告诉我们如果医保报销需要准备什么。
2、 住院后,如果是在医院正常工作时间,需要带上自己的医保卡。如果是员工医疗保险,还是需要我们自己处理。
3、 然后我们将拍照并打印出材料。我们需要找医生填写,就是住院什么的。医生填好后,还要我们签字,拿到医保科。
4、 然后,当我们出院时,医生会给我们开出出院证明。我们需要拿这个出院证明,然后是我们自己的医保卡。如果我们已经预付款,我们可以携带自己的预付款单到当地医疗管理中心或指定医疗机构的医保缴费窗口报销。
5、 需要输入自己的医保卡密码。他们审查后,最后出来的就是我们需要自己支付的钱。
拓展资料:
一、医疗保险的缴费期限是多久,
1、基本医疗保险分为:城镇职工基本医疗保险待遇和城镇居民医疗保险待遇。医疗保险的缴费期限仅为城镇职工基本医疗保险,对城镇居民的医疗保险没有意义。
2、城镇职工医疗保险的医疗缴费年限,按照缴费月数计算。缴费期限的设立是防止医疗保险基金损失的一种手段。退休人员不缴纳医疗保险费,直接享受医疗保险待遇。为了防止一些人利用政策漏洞,例如,有些人年轻健康时不缴纳医疗保险,在即将退休前不参加城镇职工基本医疗保险,直到退休后几个月才能缴纳。这将导致医疗保险基金的损失,这对那些从小就缴纳医疗保险的人来说显然是不公平的。
3、城镇职工基本医疗保险的缴费期限是累计计算的,即在缴费期间可以中止。医疗保险退休的一般条件如下:1.累计缴纳男性25年以上和女性20年以上医疗保险费,地方医疗保险成立前的服务年限为当年;2.实际缴纳医疗保险费满10年也就是120个月。3.达到退休年龄,也就是说拿到退休审批表。
二、如何补缴医疗保险费
单位和个人补缴医疗保险费,以办理补缴年份本市上年社会平均工资和基本医疗保险费率确定。补缴医疗保险费后个人账户金额的记入方式:
当年中断医疗保险关系的,不调整个人账户金额;中断医疗保险关系超过一年的,应当提前记录报销月份至医疗保险年度终了的个人账户金额,并报销期间个人账户的金额,在医疗保险年度终了时,按照报销时员工年龄组的比例,一次性报销到个人账户。办理退休时按规定补缴医疗保险费的,当年个人账户不作调整,在医保年度末账户结转时,按缴费基数的3.5%补记入个人账户。
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第1个回答  2021-10-18
一、首先就是我们住院以后,先去相关的住院楼找医生进行办理住院的手续,会让我们签一些材料的,还有注意事项,然后也会告知我们如果医保报销的话,都需要准备什么的。
二、住院以后,如果是在医院正常的工作时间,我们就需要拿着自己的医保卡,如果是职工医保,还是需要本身去办理的,我们到医院都会有专门审核医保的科室,我们到那以后,会填写一个表的,然后写上自己的所在单位,然后输入自己的医保卡密码进行一个验证。
三、紧接着会给我们进行照相,然后打印出来的材料我们需要找医生进行一个填写,就是因为什么住院之类的,医生填好以后,我们也需要进行签字之后拿到医保科就可以了。
四、然后到了出院的时候,医生都会给我们出具一个出院证明,我们就需要拿着这个出院证明,然后就是自己的医保卡,如果自己有预交钱的话,拿着自己的预交钱的条,到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。
五、我们需要输入自己的医保卡密码,他们审核以后,最后出来的就是我们需要自己交的钱了,现在还是比较方便的。然后如果自己的职工医保的个人账户里面有钱的话,就会先从自己的个人账户里面扣钱,如果够的话,我们预交的钱就会退给我们,如果账户里面的钱不够,扣我们的预交的钱,预交的钱不够的话,我们就再交就可以了。
六、医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付本回答被网友采纳
第2个回答  2021-01-28
  医保报销分为本地医保报销和外地医保报销:
  一、本地医保报销流程:
  1、持患者医保本和身份证办理住院;
  2、出院时,携带这些材料:
  (1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;
  (2)住院通知单,住院押金条收据;
  (3)身份证、医保卡。
  然后到医院收费结算处现场办理报销即可。
  二、外地医保报销流程:
  1、提前办理转诊审批表和居住证明。
  2、拿着医保本、身份证办理住院,
  3、拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,到收费结算处办理出院手续。
  4、办完出院手续后,去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份
  带着所列的材料,去本地政务服务中心(城镇职工、城乡居民医保),或者镇(街道)医保办,办理报销事项。本回答被网友采纳