目前来说，国内有很多的糖尿病病人，它的发病率更是超过了10％，可能大家觉得10％不算多，但是需要注意我国有十几亿人口，乘起来的话，这个数量是很大的。大家可能也知道目前糖尿病是无法治愈的，因此需要终生服药，这个对一个人和他的家庭来说负担是沉重的。
现在医学上最推崇的就是糖尿病的五架马车，即控制饮食、坚持运动、监测血糖、按时服药、糖尿病教育，很明显监测血糖是比较重要的一环，因为我们只有知道了血糖的变化情况，才能更好地根据血糖变化去调整用药。可能会有很多人有疑问，指尖血糖和静脉血糖哪个更准确？哪个更高呢？今天我来解答一下相关的问题。
1.我们先来了解一下血液循环：
很通俗地说，人体的血液流动是从动脉流经毛血血管，最后才到静脉。这里面毛细血管是最复杂的，因为它是动静脉血液混杂的交界处，它也可以进行能量交换。
动脉血刚开始是从心脏中被射出来，里面含有的氧气和营养物质最多，它会给全身的组织和器官提供氧气和能量，然后再进入毛细血管内，这时候的血液中的氧气和能量会明显变少了，再进入动脉中，里面的氧气和能量几乎没有了。
2.指尖血糖是比静脉血糖高的：
通过上面的介绍相必大家已经知道了，随着血液的流动，里面的营养物质是逐渐减少的。而指尖血糖其实就是毛细血管血糖，血液流动先经过动脉，然后是毛细血管，最后才是静脉，所以指尖血糖是高于静脉血糖的。
我们平时说的静脉血糖其实就是指血浆中的血糖数值，它是经过一些复杂的处理以后的产物，而我们家里用的那些血糖仪大多数是毛细血管血糖，它是没有经过一系列复杂的处理的，因此它里面是有很多的血液成分，相当于全血血糖。
血糖仪相对于医院的静脉抽血测量的血糖是不准确的，因为它特别容易受到外界的干扰。在测量指尖血糖的时候，很难避免让组织液进入，如果再用手挤压一下，那误差就更大了。因此目前的指尖血糖仪器是无法替代医学的静脉血糖的，但是指尖血糖相对来说更方便，所以有很大的受众群体。
3.指尖血糖比静脉血糖高多少？
估计有不少糖尿病患者发现一天在不同时间段测量的血糖是不太一样的，而指尖血糖和静脉血糖的差值肯定也不是恒定的，但是一般而言它们二者的差距在2mmol/L以内。
4.测量血糖需要知道的一些常识：
空腹血糖：其实医学上真正的空腹血糖是指至少8小时以后没有任何进食，也不喝任何饮料，但是不包括喝白开水的血糖，它的正常值是3.9～6.1mmol/L。要想很准确地测量空腹血糖，需要注意保持平稳的稳定，注意不要熬夜，做到至少8小时不进食。
采血部位要及时更换：这个主要是因为长期刺一个部位会容易形成瘢痕。
采血部位尽量选择手指侧边：这个主要是因为手指侧边的神经数量相对少，痛觉自然会轻一些。
待酒精干燥以后再采血：一般来说在采集血液的时候，肯定得消毒，在消毒液干燥以后再采血这样测量的更准确。
最后小结：我们的血液流动是从动脉到毛细血管再到静脉，随着血液流动，血液里的营养物质会减少，而指尖主要是毛细血管，所以治疗血糖明显高于静脉血糖。
自己天天在家用血糖仪测血糖，空腹血糖都是5.8mmol/L，餐后两小时血糖8.0mmol/L，一直觉得自己控制的很好。但是去医院体检的时候查血糖，发现空腹静脉血血糖是7.9mmol/L，餐后两小时静脉血血糖10.1mmol/L。
自己测的血糖一点都不准吗？为什么两者血糖差距这么大？
这里有必要谈谈糖尿病的诊断标准，当有糖尿病症状和随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖时≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病，
在临床实践中普遍接受的是，指尖血糖（血液血糖）同时比静脉血糖高1至3mmol/L.
静脉血糖也与及时分娩有关。如果允许血糖在室温下静置，由于葡萄糖糖酵解的作用，血糖水平将每1小时降低0.5至1.0mmol/L.
当血糖仪与静脉血糖值相差±20％时，建议使用血糖仪。记得买血糖仪一定要注意定期比较，一般一个月一次。
它将首次使用，而不是第一次使用它。因为试纸中存储的电池功率，温度和湿度可能影响血糖仪的准确性和稳定性，导致血糖水平不准确。
为了减少误差并确保指尖血糖更准确，使用血糖仪时要注意3点：
第一：确保电池充满电
如果血糖仪长时间不使用，应在使用电池后更换。同时，必须避免难以挤压手指，以便组织液可以转移到血液中并影响测试结果。
第二：试纸的储存温度一般为4~30度
存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
第三：确保手指在测试过程中干燥
没有汗水，消毒剂和其他残留物。
因此，必须将血糖仪与静脉血糖值进行比较。只允许在允许的误差范围内使用测试值。选择与其他机器进行比较是错误的。
指尖血糖和静脉血糖，只要是测定方法正确，测得的数据也都是正确的。相比较，指尖血糖的数值要稍微高一点。
先来看一下，血糖的正常值是多少?
1、空腹血糖值
空腹血糖正常值：空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。当空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。
2、餐后血糖值
餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl);餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升;第三小时后恢复正常。
指尖血糖要比静脉血糖高一点，属于正常现象
测得的指尖血糖会比静脉血糖值稍微高一点，这属于正常现象，大家不必担心。因为我们平时采用的家用血糖仪测定的指尖血糖，是全血的血糖值，而医院静脉采血后会将血液中的白细胞、红细胞等过滤掉，只剩下血浆来测定血糖，数值就会比指尖全血的血糖值稍微低一些。
指尖血糖比静脉血糖值高一些，属于健康状态，不必过于惊慌，静脉血糖的测试需要经过医院的医护人员采血和测定，指尖血糖可以是患者个人提供过指尖采血来测定，方法简单、快速、方便。静脉血糖能够更好的评价自身的血糖控制情况。
家用血糖仪一般都需要经过定期的校正才可以保证测量结果的准确性。指尖血糖和静脉血糖两者测试的血浆浓度有所不同，如果想正确了解血糖的平衡系数，最好的办法还是通过医院的常规检测，另外不管是这件血糖还是静脉血糖，都要在空腹的情况下进行采血，这样测量出来的结果才比较准确。
患者如何自行测定血糖?
优先选择无名指：因为无名指跟其余手指相比较，活动量比较少，感染的几率也就小。大拇指和食指比较灵活、敏感，用得最多，所以优先选择无名指，其次是中指或者是小指。
扎针选择指肚的两侧：指肚两侧血管丰富，神经末梢分布相对较少，痛感相对轻，而且血量多。指肚中间神经末梢丰富密集，血液也没有两侧充盈。所以要选择指肚的两侧，如果有破损、感染、瘢痕，那就换个手指头吧。
注意清洁消毒：美国糖尿病协会推荐肥皂和流动水来作为测血糖前的皮肤消毒。不论是利用哪种消毒方法，都要等腰皮肤干了以后再采血，以免稀释血液，影响测量结果。
测量时不能“挤”：很多糖友都喜欢测量血糖的时候，用手挤压一下采血的手指头，这样血量就会增加，其实这样做是不对的，因为挤压的时候会将组织液挤出来，稀释血液，测量值就会偏低，不够准确。
不论采取哪种血液进行测量血糖，都要在空腹的时候进行，都要定期进行检测。控制血糖在正常范围之内，以免过高的血糖影响身体健康。
有糖尿病的患者需要经常监测血糖，还知道血糖控制的情况怎样。由于到医院抽静脉血监测血糖相当不方便，很多人会买一个血糖仪，在家里面监测指尖血糖。
指尖的血糖和静脉抽血的血糖值有什么区别呢？
指尖血糖采血部位是手指指尖的毛细血管，是查的是全血血糖，其中有血浆、红细胞等成分，由于红细胞中含有的血糖很少。
医院检查抽静脉血采血部位是手臂的静脉血管，通过一系列的分离，将红细胞分离之后，只是测量血浆里面的血糖值。
因此，静脉血测量的血糖值比指尖血糖值高大约15%到20%。由于临床上20%的误差，不会对降血糖的治疗造成干扰，指尖血糖可以作为平时监测血糖水平的参考。
诊断糖尿病是需要抽取静脉血测量数值的标准来诊断，指尖血糖仪测量值可以作为平时血糖监测的参考。
怎样能够确保血糖仪测量数字的准确性？
1、开始使用一瓶新的试纸需要调整血糖以上的编码，在测试前确定血糖仪上的编码与试纸上的编码一致。
2、需要妥善保管血糖仪的试纸，在适宜的温度、环境下，如果超过有效期不能够用，要密闭封存，不能够受潮。
3、在测血糖前需要用温水把手洗干净，局部使用75%酒精消毒，不要使用碘伏消毒。酒精要在自然干燥之后才能够用针刺破手指。酒精没有完全干进针可以导致的测量值不准确，进针也会增加疼痛感。
4、第1滴血应该丢弃不用，因为里面含有较多的组织间液，如果血太少也不要用力去挤，这样挤会挤出较多的组织间液影响血糖值，导致测量结果数值偏低。将手臂短暂下垂，让血液流至指尖，要等血自然的从刺破口流出，然后滴到血糖测试仪的试纸上。
哪些因素对血糖值有影响？
1、采血前如果紧张、焦虑、担心，会使检测结果有偏差。由于紧张焦虑，疼痛可以使交感神经兴奋、肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，患者如果越紧张差异就越明显。
2、在测试血糖前服用了大量的维生素c，由于它是很强的还原剂，在遇到葡萄糖氧化酶法测定血糖时，会使血糖结果异常偏低。
3、胆红素高于171umol/l、血细胞比容高于55%、正在做血液透析的病人以及高脂血症、低血压、休克等会导致指尖血糖值明显低于静脉血糖值。
指尖血糖检测需要那几个时间段？
1、血糖的监测应该多点检测，需要监测空腹血糖餐前血糖和餐后两小时血糖、睡前血糖、夜间血糖，临床上应用最多的就是测四个点的血糖，空腹血糖和餐后两小时血糖。
2、如果是妊娠期糖尿病或使用胰岛素治疗的，每2~4天测一次全天血糖。
3、如果对于初次调整药物的，可以每周测量四次全天不同时间的血糖。
4、病情稳定的，可以每月监测四到七次，每次都选不同的时间点监测血糖。
5、空腹血糖禁食过夜后8小时以上的，早餐前不吃不喝所测的血糖。
6、餐后两小时血糖指进餐第1口饭计时，餐后两小时检查的血糖。
当血糖以上显示HI提示严重的高血糖，血糖一般都是高于33.3mmol/l，血糖显示LO提示严重的低血糖，血糖低于0.6mmol/l。
糖尿病诊断标准
1、正常的血糖是空腹血糖2.9-5.6mmol/l，餐后两小时血糖小于7.8mmol/l。
2、糖耐量异常空腹血糖6.1-7.0mmol/l，餐后两小时血糖7.8-11.0mmol/l。
3、糖尿病是连续两次空腹血糖大于7.0mmol/l或者是餐后两小时血糖大约11.1mmol/l或者是随机任何时候测量血糖大于11.1mmol/l。
4、正常人血糖浓度低于2.8mmol/l称为低血糖，糖尿病患者血糖浓度低于3.9mmol/l称为低血糖。
总结：
指尖血糖测的是全血的血糖，静脉血测量的血糖值比指尖血糖高15%到20%左右。指尖血糖可以作为在家里血糖监测，但是糖尿病的诊断需要抽取静脉血的血糖值作为诊断标准。
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