白血病化疗后，都要进行骨髓穿刺检查，是为什么，检查什么？

Question

如题所述

Answer 1

白血病患者反复骨穿有以下几种原因：
　　(1)诊断的需要。为了确诊白血病是需要做骨髓穿刺的。对于已经形态学确诊的白血病患者，有必要进一步进行骨髓细胞化学、免疫学及细胞遗传学方面的检查，以明确白血病的亚型，判断其预后。
　　(2)观察疗效。白血病患者在治疗的过程中需要做骨髓穿刺，这是为了看疗效。对于尚未缓解的白血病患者，通常化疗后10-14天，均需进行骨穿，以了解上次化疗的治疗反应，帮助医生确定进一步治疗的方案及用药的选择。
　　(3)判断预后。通过骨髓穿刺可以看到治疗的效果，大夫可以根据这些判断预后。若患者虽经多种方案联合化疗，但其骨髓中白血病细胞百分比无明显下降，或一度下降但短期内即又升高达治疗前水平时，则提示此患者白血病细胞存在原发耐药性，较为难治，预后不佳。
　　(4)监测病情变化。治疗过后，病人在复查时也可能要做骨髓穿刺。对于经化疗已达完全缓解的患者，虽然骨髓象已近正常，但仍应定期复查，其目的在于尽早发现病情的变化并给予及时有效的治疗。
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Answer 2

1.骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一.通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态,成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,估计预后.例如,对贫血的诊断,可以从形态上帮助诊断贫血的原因,如缺铁性贫血,溶血性贫血,再生障碍性贫血等, 诊断各种类型的白血病; 关于恶性肿瘤方面,骨穿对多发性骨髓瘤,骨髓转移瘤,淋巴瘤侵犯骨髓的判断都有重要意义.
2.另外,骨髓涂片还可以进行寄生虫和细菌方面的检查,可发现寄生虫（如疟疾）和细菌培养时发现伤寒及其他败血症.
3.具体的适应症概括如下：
1）采取骨髓液进行各种检查,协助诊治血液系统疾病和感染性疾病（传染病,寄生虫病,细菌感染等）.
2）证实骨髓中是否有异常细胞浸润如恶性肿瘤骨髓转移等.
3）采取骨髓液作骨髓移植.
4）特殊毒物检验及鉴定如酚,醌等.

Answer 3

首先要确定患者所患何种疾病，这样才能正常的给出答案，不同疾病检查骨髓做的不同的项目。白血病化疗后复查骨髓，多数查骨髓形态，免疫残留，或者有特殊白血病基因和特殊染色体需要复查。

来自：北京市道培医院

Answer 4

可以检查是否有转移或者被其他东西感染。是比较好证实癌症状况的方法。