农村合作医疗报销比例多少,城镇医疗保险报

如题所述

村合作医疗报销比例

一、农村合作医疗门急诊报销比例

(一) 普通门急诊报销比例

1. 一级及以下定点医疗机构:报销50%、

2. 二级定点医疗机构:报销20%、

3. 门诊限额:700元、

4. 累计门诊支付限额:1000元。

(二)未成年人意外伤害报销比例

1.医疗费用在50元以上,新农村合作医疗和报销80%、

2.年度最高支付限额8000元。

(三)生育补助报销比例

1.生育补助金:500元、

2.剖宫产费用:按照医院报销规定给予报销。

二、农村合作医疗住院报销比例

(一)农村合作医疗起付线

一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的,起付标准以入住医院起付标准的50%计算、第三次住院起不再计算起付标准。

(二) 农村合作医疗报销比例

1. 未成年人农村合作医疗报销比例

2. 成年人农村合作医疗报销比例

三、农村合作医疗大病报销比例

1. 报销起付线:2.5万元、

2. 报销比例:2.5万元以上至5万元(含)部分,支付50%、5万元以上部分,支付60%。

农村合作医疗报销范围

一、农村合作医疗门急诊报销范围

(一)农村合作医疗门急诊检查费用

治疗费、注射费、输液费、清创缝合费、针灸火罐费、B超费、心电图费、X线费、化验费、一次性输液器费、注射器等费用。

(二)农村合作医疗门急诊药品

《xx省新农合基本用药目录2008版》规定的药品。

二、农村合作医疗住院报销范围

(一)农村合作医疗住院费用

住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等可报费用及特殊病种的门诊可报医疗费用,医疗报销范围可参考本省的药品报销目录。

(二)农村合作医疗特殊病种费用

主要包括治疗恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后抗排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病、血友病、肺结核病、苯丙酮尿症(10岁以内)、儿童孤独症(上述特殊病种等查收的费用。可直接选择定点医院,刷新农合的医保卡即可报销。

三、农村合作医疗大病报销范围

合规的大病医疗费用,所谓合规,是指符合《xx省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《xx省基本医疗保险医疗服务项目目录》规定的医保开支范围内的医疗费用(自费、自理费用除外)。

四、农村合作医疗不予报销的范围

1. 工伤和工伤旧病复发的、

2. 应当由第三人负担的、

3. 应当由公共卫生负担的、

4. 在境外就医的、

5. 在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录范围以外的、

6. 非基本医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用、

7. 纳入生育保险范围的生育、计划生育的医疗费用、

8. 其他按规定不予支付的医疗费用。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2019-07-06

报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。