受伤后一定要躺着静养吗?

如题所述

受伤后,你一直在静养吗?起来吧!否则再也起不来了。是否有人告诉你:伤后多卧床休息,减少活动。在医生护士及家属的细心照顾下,每日静卧床榻,饭来张口,懒于梳妆。你可以有很多理由这样,因为你是病人。你可能不会意识到,慢慢地,久而久之,你再也起不来了,亲人的爱恰恰害了你。难道卧床休息也会休出病来?不错,其中缘由让开封第二人民医院康复医师告诉你吧。

千万不要认为危言耸听,且听医师慢慢道来:

大家都知道,肌肉收缩引起骨关节位置的改变产生运动。喜爱运动的人肌肉比较发达,而不常运动的人则肌肉较少。肌肉是练出来的。

可想而知:一个健硕的人如果不再运动了,肯定会慢慢地瘦弱下来。常常看到某某人病后卧床一段时间,首先发现其明显瘦了许多,同时感觉全身虚弱无力。卧床时间稍长一些的,稍加活动就会心慌气短。严重的卧位坐起便会头晕目眩,面色苍白,汗水淋漓,甚至出现黑朦跌倒。外伤的病人会发现,长时间卧床不但一直等不来疼痛的缓解,反而动一动疼痛更重。有的做动作时还会出现异常姿势。康复医生可以明确地告诉你:这全是长期卧床惹的祸。

仅仅靠卧床“康复”是不可取的。有研究证实:长时间肌肉不收缩(不用)就会萎缩,不动则会筋膜韧带粘连,关节液(关节润滑油)减少,关节面软骨变薄粗糙及关节囊萎缩。尤其存在软组织损伤的患者。如此一来再做运动能不痛吗?不仅痛,关节活动范围(ROM)也不如以前了。有学者发现:不运动时,患者肌肉萎缩速度和肌肉常处在伸长或缩短位置有关。常常处于肌肉缩短位置时,骨骼肌的肌节数量及长度下降的更快。而许多卧床休养者却偏偏喜欢蜷缩而卧。外伤后的病人,肌肉和筋膜存在炎性充血、渗出及胶原组织增生,限制其运动情况会变得更糟。我科室现在正在治疗的一个病人,一年前只是轻微跌伤,既无骨折也无皮破裂,可长期卧床后的今天蜷缩的肢体怎么也拉不开(关节伸不直)了,并疼痛异常。

关节僵硬

康复医学在国内是新发展起来的学科,他在不断挑战过去的旧观念、旧习惯。要想早日康复,防治并发症及后遗症的发生,必须进行康复治疗和训练,而且越早越好。康复医学是一个以改善病人功能障碍为目的的学科。比如,脑出血了,神经科挽救了生命却留下了偏瘫、失语及吞咽障碍等等,由康复科为其解决运动及说话能力;骨折了,骨科接上断端并固定,等断骨长好了,许多人没病的邻近关节也伸不直了,还是靠康复医学解决。

手部外伤患者

在门诊上遇到过一个手部外伤患者,损伤造成腕部轻度肿涨,既无骨折也无出血。病人为了保护好患处,每天脖子上用方巾把患肢吊在胸前。2月后,手及腕部疼痛依旧,肩肘关节也肿了起来。我欲为其检查,她急忙躲开,然后告诉我:“轻点,疼”。我问是否肩也伤了?她告诉我:肩没受伤,开始不痛,后来一动就疼,不敢碰,胳膊伸不直也抬不起来了。我让其拿来受伤时拍的片子,也没发现骨折及其他严重损伤。给她解释清楚其病理改变以获得积极配合后,治疗不足两周痛肿完全缓解,肩肘关节活动度也明显改善。解除了病人的痛苦。

所以说:现代医学延长了病人的生命,康复医学提高了病人生活质量。

一些陈旧的观念一直在影响着人们。“伤筋动骨一百天”这句老话致使一些患者在骨折复位、固定后即开始卧床休养。百天后取掉内外固定,往往错过了功能恢复的良好治疗时机,可能留下不同程度的功能障碍。这样的骨折治疗并不成功,或者说不够完善。没有尽最大能力解除病痛。治疗骨折的最终目标是使受伤的肢体最大限度地恢复功能,而不是仅仅满足于骨折断端的愈合及皮肤伤口的结痂。骨科在骨折治疗中,复位和固定是以恢复正常解剖关系为目的的。康复医学的治疗目的是功能的恢复。功能训练是在不影响固定的情况下,保持和恢复患肢肌肉、肌腱、筋膜及关节囊等的正常功能。防止肌肉挛缩,骨质疏松,关节僵硬,疼痛等并发症。

有人认为:康复医学科就是做做运动。暴走、跑步、游泳、打篮球都是运动,自己都会,何必上医院。也有人认为:康复医学是推拿按摩,或是仪器理疗,好多保健诊所都在做。你错了,你仅仅看到了表面现象。俗话说:内行看门道,外行看热闹。康复医学是一门专业性很强的医学科学。奥巴马是黑人,不能说所有黑人都是美国总统。康复医学看似简单,其实内藏奥秘。不同的病人经过临床评定以后,制定的治疗方案也不同。运动训练者的运动形式、方法,以及运动量都应个体化。不然,效果不但差,还有可能加重,甚至造成严重不良后果。康复治疗师的手法与中医的推拿按摩有着本质的区别。仪器的选择,参数的调整也是因人而异。不运动会导致不良后果,超负荷运动同样会造成损害。即使正常人群的运动也应该量力而行。许多中老年人腿疼,过去认为老年人运动少所致,建议其多做运动。后来发现运动后疼痛加重了。因此,认为运动损伤关节。归根结底原因是:没有科学地选择适合自己的运动方法,运动强度及运动量。现在不仅脑卒中后要康复治疗,运动损伤及外科手术后也要康复,心脏病,呼吸系统病人都应了解康复知识。建议健康的中老年人也应该多了解一些康复知识,有了轻微的颈肩腰腿痛时就可以自己解决了。出现蹲不下去,或蹲下去站不起来时就明白什么原因了。

家属的爱是温暖的,可过分溺爱反而是有害的。为了亲人早日康复,家属应该鼓励病人早起床,早做康复训练。病后别再长期卧床了,为了你的健康,为了提高生活质量,你应该尽早找康复医生看看。早一天听听康复医生怎么说。

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