学生医保怎么报销

如题所述

1、住院前或出院后,用医保卡直接给医院缴费处刷卡。系统会直接结算自付比例,并打印清单。
2、学生医保卡使用范围刷卡医院为:三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心。
3、哪些疾病在医保卡报销范围:住院及大学生门诊特殊病种。
4、凡转外就医、异地安置就医的参保患者办理住院医药费报销时,需完整提供以下材料:
①ic卡(医保卡);
②住院医疗费用发票;
③疾病诊断证明书(加盖疾病证明专用章);
④住院医疗费用明细分类汇总清单(加盖收费专用章);
⑤长期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
⑥短期医嘱单复印件(加盖病案室专用章);
⑦出院小结(加盖病案室专用章);
⑧代办报销人身份证;
⑨xx省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表。
或者在住院后在医院开具疾病证明书和学校开具证明,将医保卡以及以上两份证明,带到医保中心,开通全省统一就诊卡,然后直接到所属医院刷卡。
5、已办医保卡的学生将不再发卡,原来的医保卡可直接使用。
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第1个回答  2022-07-08

【法律分析】:1、报销所需条件

在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害需门诊急诊治疗的,可就近就医,但是医疗费用先由个人垫付。

2、报销所需材料

治疗结束后,凭门诊原始病历、有效费用单据原件(发票上需盖急症章);费用清单(治疗费、化验费、检查费的明细单);药品处方;门诊原始病历;学生户口簿个人页复印件;监护人(代理人)身份证复印件。到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。

3、学生医疗保险报销流程

学生应在治愈后应及时凭下列证明、资料到校计财处填写理赔申请书,委托办理申请给付保险金手续:

保险公司认可医院出具的医疗费用原始凭证(医院收费专用统一据);

保险公司认可的医院出具的诊断证明(门诊病历或出院小结);本人学生复印件一份。

4、报销方式

保险公司在结案后,会把赔付金转到学校账上,计财处便在校收发室旁宣传栏内发布通知,见通知后学生应及时带身份证(学生证)到计财处领取保险金。

5、公费医疗保消条件

学生门诊及住院治疗应在校医院进行,如病情严重需转校外就医治疗,应取得校医院开出的转诊单,否则学生只能申请保险公司的保险金,不能享受校公费医疗报销。

6、公费医疗报销方式

学校公费医疗报销时,门诊医药费用由校医院安排每学年统一报销一次,实行定额包干制,住院医药费用按保险公司理赔后的余额,在填写公费医疗报销单,凭校医院转诊单,经校医院院长审批签字后,由计财处按规定给予报销付款。

7、哪些不属于医保报销范围

医用材料类、非疾病治疗项目类、各类器官或组织移植的器官源或组织源、诊疗设备类等。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


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