新农合门诊如何报销

Question

如题所述

Answer 1

新农合报销流程
1、门诊报销流程
（1）参保患者持合作医疗证到定点医院就医；
（2）凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费；
（3）自行支付门诊医疗费用；
（4）在相关科室进行检查。门诊药房取药；
（5）持合作医疗证、身份证、户口本、发票就门诊一楼；
（6）最后到新农合窗口审核、报销并领取报销款。
2、住院报销流程
（1）参保患者持合作医疗证到定点医院就医
（2）由医生开具住院证明，主治医生核对病人合作医疗证，身份证、户口本原件及复印件并签字；
（3）到新农合窗口办理住院登记；
（4）自行支付住院医疗费用；
（5）持出院证明、住院发票、合作医疗证、患者身份证、户口本、领款人身份证到医院一楼；
（6）到新农合窗口审核、报销并领取报销款。
门诊费用是可以使用新农合报销的，但是是有一定的报销比例的。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。因此国家还是有规定了一定的报销年限额的，镇级合作医疗门诊报销年限额五千元。
新农合门诊报销比例
1、村卫生室、卫生所报销比例60%，
2、镇卫生院报销比例40%，
3、二级医院搏小比例30%，
4、三级医院报销比例20%，
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
新农合住院报销比例
1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元，
2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销，
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元，
4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。
希望以上内容能对您有所帮助，如果您还有其它问题请咨询专业律师。
【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。