胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,而急性胆囊炎又包括有急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。急性胆囊炎的治疗,包括非手术治疗和手术治疗,一般最终都需要进行手术治疗。非手术治疗包括有抗感染、禁食、补液、营养支持、纠正酸碱及电解质紊乱等,同时可以应用解痉止痛、消炎利胆的药物。
在非手术治疗期间,应该密切观察患者病情变化,如病情加重保守治疗无效,应该及时的手术治疗。大多数的病人经过非手术治疗,是能够控制病情的发展的,可以等待日后再进行择期手术。
而手术治疗,主要适用于那些经非手术治疗无效或者病情恶化者、胆囊坏疽穿孔有弥漫性腹膜炎者或者合并有急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症的患者。而对于那些急性非结石性胆囊炎,因其很容易发生胆囊的坏疽、穿孔,所以更应该急诊手术治疗,手术的方法首先选择腹腔镜胆囊切除。而对于慢性的胆囊炎,如果伴有结石或症状比较明显的,应该行腹腔镜胆囊切除,而对于那些没有症状的应该选择非手术治疗观察。
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