骨髓穿刺对于血液病，特别是白血病有重要的诊断价值，通过骨髓检查可以确诊不同类型的疾病；对于某些寄生虫及细菌性疾病的诊断也有很大帮助。
此外，对于长期发热，肝、脾、淋巴结肿大均可行骨髓穿刺检查，以明确诊断。 骨髓穿刺可采用髂嵴穿刺法、胸骨穿刺法、胫骨穿刺法及棘突穿刺法。由于髂嵴处骨质疏松，皮质较薄，且骨髓液较多，穿刺比较安全易行。血友病、严重出血倾向、局部皮肤感染等情况下多不主张进行骨髓穿刺。对于可以配合的年长儿也可采用胸骨，棘突穿刺法。
很多人觉得骨穿是件很恐怖的事情， 其实方法很简单。首先选取穿刺部位， 局部注射少量麻药，用骨穿针抽取一小滴骨髓组织就可以了。一个熟练的医生操作骨穿的全部过程，也不过几分钟。
抽出骨髓后， 经按压穿刺点止血后患儿可以起床活动。 抽取骨髓过程中可能会有局部酸胀感，患儿可以耐受。 对患儿健康没有伤害，也不会引起远期损伤。 由于骨髓是人体再生能力很强的组 织，且骨髓抽取量很少 ，故 无 需 担心伤“ 元气”，也不必额 外补充营养品。
为什么要做骨髓活检？
骨髓活体组织检查术简称骨髓活检，就是用一个特制的穿刺针取一小块大约 0.5～1 厘米长的圆柱形骨髓组织来作病理学检查。操作方法与骨髓穿刺术基本相同，取出的材料保持了完整的骨髓组织结构，能弥补骨髓穿刺的不足。 具有以下优点：
1） 保持造血组织的天然结构，便于判断红髓和脂肪组织的比例；
2） 较全面了解骨髓增生程度，有核细胞密度及其布局 ；
3） 可避免血窦血的稀释 ；
4） 对骨髓纤维化、毛细胞白血病、 骨髓坏死、骨髓脂肪变有协助诊断作用，能提示骨髓增生异常综合征向急性粒细胞白血病的转化，对“干抽” 有鉴别作用。故通过骨髓活检不但能了解骨髓细胞的成分及原始细胞分布状况，而且能观察细胞形态，便于做出病理诊断，对如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓穿刺干抽等难以确诊的疾病提供重要的诊断依据。
骨髓穿刺和骨髓活检各有利弊，是不能互相替代的两种诊断血液系统疾病的重要手段。骨髓活检也比较易行，对于年长可配合患儿多可顺利进行，对于婴幼儿开展有一定困难。活检过程可能较骨髓穿刺略长，活检过程可有酸胀感。穿刺后加压包扎止血毕，可正常活动
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