尿酸高吃什么药好呢

Question

如题所述

Answer 1

尿酸高可以遵医嘱服药，并且在饮食上要控制：

一药物：

降尿酸药物主要分为两大类，一类药物是增加尿中的尿酸排泄，另一类药物是减少体内尿酸的合成。

尿酸增多的原因，主要两条就是80%~90%的患者，尿酸增高是因为尿中排泄减少，对于这类患者应当使用促进尿酸排泄的药物，用得比较多的像苯溴马隆。另一部分患者是因为嘌呤合成代谢非常旺盛，尿酸的合成增多了，因此这部分患者就应当使用抑制尿酸合成的药物。

尿酸合成比较旺盛的患者，尿中的尿酸水平也是增高的，如果再使用促进尿酸排泄的药物，就有可能尿中尿酸水平显著增加到了一个比较危险的程度，这时候就可能会导致肾损害或者肾结石。

因此降尿酸两大类药物，抑制尿酸合成的药物，包括别嘌呤醇、非布司他，对于所有的患者可能都适用，但是最适用于尿酸合成旺盛的人群。另一类药物叫苯溴马隆，主要是促进尿酸排泄，适合于尿里面尿酸排泄量少的患者，对于80%~90%的患者是适用的，而且是针对病因的治疗，但是对于少数尿酸排泄本来水平就比较高的患者，就要禁止使用苯溴马隆。

在选择降尿酸药物的时候，应当首先去检查一下血尿酸，同时检查一下尿中尿酸的排泄量，能够帮助有针对性地来选择降尿酸的药物。

二饮食

尿酸高在选择食物的时候要注意，选择低嘌呤的食物，除豆类、菌类、菠菜、茼蒿等可以放心食用，多吃富含维生素、微量元素的食物，多喝水也能降低尿酸的浓度。

上述仅供参考。生病了还是要去医院看医生，遵医嘱。

Answer 2

抑制尿酸生成的药物有别嘌醇和非布司他，对抑制尿酸生成的药物非布司他，是一种全新高效的非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制药，有效性和安全性高于别嘌醇。使用剂量为40mg-80mg，起始剂量为40mg，每日1次。如果两周后血尿酸水平仍在360umol/L，可增至80mg/d。它的不良反应是轻度的肝酶升高和严重心血管事件发生率略为升高，所以对于缺血性心脏病和充血性心力衰竭的高尿酸患者禁用。对于轻中度肾功能不全的尿酸高患者是安全有效，也不需要调整剂量。由于别嘌醇也是抑制尿酸生成，应用时从低剂量开始，对肾功能不全的时剂量应该更低。
2.促进尿酸排泄的药物有丙磺舒和苯溴马隆，苯溴马隆的有效性安全性优于丙磺舒，肾功能轻至中度损伤者可用苯溴马龙25-100mg/d。由于该药的作用机制，对有尿酸结石、心功能不全、严重肾功能不全等不宜使用。总之

Answer 3

尿酸高吃降低尿酸的药物好，包括促尿酸排泄药物、抑制尿酸合成药物、促进尿酸分解药物、碱性药物等。
1.促尿酸排泄药物：该类药物能抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸的排泄，降低尿酸水平，如苯溴马隆等。
2.抑制尿酸合成药物：该类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶，使得尿酸的生成减少，如别嘌醇、非布司他等。
3.促进尿酸分解药物：该类药物催化尿酸氧化为水溶性更高的尿囊素，使得排泄增加，如拉布立酶等。
4.碱性药物：该类药物能碱化尿液，使得尿酸不易在尿中积聚形成结晶，如碳酸氢钠。
所有药物的使用均需明确诊断后，在医生指导下服用。