牙齿上出现小黑点有两种情况：一是「色素沉着」，二是「蛀牙」。对于色素沉着引起的小黑点，一般不会对牙齿产生什么危害，平常的刷牙是很难清除干净，需要借助专用的牙科器械清除干净（洗牙）。对于蛀牙，那么就要万分小心了！
牙齿上的小黑点到恶化要多久？
牙齿上出现或深或浅的小黑点点的时候，一定要及时检查治疗。一颗牙齿从发现小黑点，任其发展就会形成明显的蛀洞，到整颗牙齿蛀坏。粗线条的将成人蛀牙出现时间计算，牙齿从白垩变--墨染--龋坏一般是需要1-2年时间，蛀牙发展到牙髓炎（蛀牙攻破牙本质进入牙髓）一般需要3-4年。如果蛀牙伤及牙髓你还无动于衷的话，那离拔牙/牙齿脱落不远了，同时，你还要忍受疼痛负担更多的治疗费用，得不偿失。
小黑点的发展过程：
浅龋——侵犯牙釉质：起初的蛀牙只限于牙齿表面浅层，牙面上会出现一个小黑点，不痛不痒，所以很容易被我们忽视。
中龋——感染牙本质表层：到这个阶段，已经能看到明显的蛀洞，此时的病变位于牙本质的浅层，牙齿会冷热酸甜敏感，但是离开刺激物就没有不适感。
深龋——渗透牙本质深层接近牙髓：此时的病变已经发展到牙本质深层接近牙髓了，有明显的蛀洞且较深，伴随明显的牙痛，遇到外界刺激痛感加重，牙齿变得很敏感，还会出现食物镶嵌在牙洞的情况。
感染牙髓——牙髓炎：发展到这一步，已经超越了龋齿的范畴了，此时遇到外界刺激就会有剧烈的疼痛感，一般止痛药物都对其无效。
根尖周炎——侵入牙根：牙髓炎的时候没有引起重视，导致牙髓组织部分坏死或全部坏死，被细菌感染引起根尖周炎，出现咬合时明显的疼痛，并且在刚感染侧的牙龈或脸颊出现明显的肿胀。
你这颗牙废了：最后一步就是牙冠被细菌腐蚀光了，牙齿也松动了，保不住了。
看看一个小小的黑点可能就会让你的牙齿万劫不复，你还敢不重视吗？日常生活中，要多注意细节，若是发现牙齿上有不明黑点一定要及时去看牙医，其实小黑点控制好了，及时做填充，就不会发展到最后吞噬掉整颗牙齿。
浅龋阶段：蛀牙一开始是由「细菌」蛀成的小龋洞，也就是浅龋阶段，此时做药物治疗或者填充治疗可防止龋洞继续发展增大。
中龋和深龋阶段：这两个阶段的治疗方式和浅龋差不多，都是需要做「填充治疗」，把蛀洞补起来，防止食物残渣继续进入蛀洞，给细菌繁殖生长提供粮草。
牙髓炎、根尖周炎阶段：细菌感染牙神经时，单纯的补牙已经解决不了问题了，此时就需要做根管治疗，先去除根管内的大部分感染物，然后再填充根管、治疗后还需要打桩做冠保护。
蛀牙引发的根尖周炎同样也需要「根管治疗」。此外，急性根尖周炎可能引起间隙感染，严重的会危及生命。此时需要到正规口腔医院治疗患牙，配合药物治疗，必要时做脓肿「切开引流术」。
残根残冠阶段：当牙齿剩下残冠残根时，也许还可以抢救一下，这是解救牙齿的最后一次机会。实在抢救不了，种植牙、活动义齿、烤瓷桥，完全可以满足您的不同需求。
很多发现自己牙齿上长了很多黑点，怎么刷也刷不掉。但是不痛不痒大多数人都没有管，牙齿上有黑点是蛀牙吗？这些黑点到底是什么东西，会不会变大？
牙齿黑点说明已经开始蛀牙，前期浅龋牙釉质被细菌破坏就会有小黑点产生，这种龋坏程度最小，暂时还不能补牙，因为材料会容易掉，得等到黑点演变成黑线变粗这时才是补牙最佳时机，钻牙磨除腐败物是不会痛的。
蛀牙从黑点到烂掉需要多久时间？
你可别小看蛀牙，一般牙齿黑点在2~3年就会烂到牙根位置！
1、蛀牙在浅龋或者中龋才能补牙，通常中龋的牙齿牙本质开始被龋坏，肉眼看会有小黑洞，偶尔还伴有敏感现象。但如果细菌破坏到牙本质底层，也就是与牙髓的边缘。
2、这种深龋不一定能补牙，得看牙髓是否发炎，或者牙齿有剧烈疼痛感，反之不确定是否有牙髓炎，得先安抚治疗观察几天，确定后才进行垫底材料充填树脂，避免会刺激到牙髓引起炎症。
3、最难受还是牙髓病变，这时候牙齿被龋坏超过一半，牙髓炎疼痛的同时，还得抽掉牙神经，清除残髓做根管治疗，再严重的是牙齿只剩残根，完整的话还能做桩冠修复。
蛀牙黑点能洗牙洗掉吗？
这当然不可取，蛀牙是牙齿本身牙体组织遭到细菌攻击，分解唾液中的糖蛋白，细菌消化之后的黑色产物。洗牙是洗不掉蛀牙的，因为洗牙自带功能只对牙结石和牙菌斑的清洁。
要知道牙齿黑点暂时还不能补，长出黑线就得及时补，蛀牙千万不能拖，早补不会痛才能少受折磨！
牙齿上的黑点主要是2个原因：咨询1个是色素的沉着，另1个原因龋齿。如果是色素沉着，用探针探取牙齿应是硬的，这种情况不需要处理的，或可考虑洗牙治疗。如果要是由于龋齿导致牙齿变色、变黑，用探针谈牙齿变软，这时需要进行充填治疗，要把黑色的腐质全部磨除干净后，再进行树脂充填，或其他材料充填。如果龋齿坏得比较深，可能还需要盖髓治疗，然后再进行充填，如果龋齿缺损的面积比较大，可能需要考虑嵌体修复，就是在体外完成后，粘在缺损牙体上进行最终的修复。