孩子学校体检时说心脏有杂音

Question

孩子学校体检时说心脏有杂音,平常在家没觉得哪不舒服。不知道乍回事,很担心。

Answer 1

您好,一般青少年的心率会有窦性心率不齐,这是正常现象。但是如果有听到杂音,还需要鉴别是哪一类。一般心脏杂音分为:一类:是生理性或功能性杂音,也称为无害性杂音,多出现在心脏收缩的时候。
另一类:是病理性或器质性杂音,可出现在心脏收缩或舒张的时候。如果是小孩,我们还需要注意是否换有先天性的心脏疾病。1生理性或功能性杂音的特点是音响轻而柔和,一般为Ⅱ级以下的收缩期杂音,它的出现并不一定表示心脏有病,而是心肌收缩力增强,血流速度增快的结果。一般本人没有什么感觉,不用治疗。
2病理性或器质性杂音的特点是音响响亮而粗糙,大多在Ⅲ级以上,持续时间长,且向其他听诊区传导。可出现在收缩期或舒张期。手掌按在胸壁上还可感到像猫喘气时那种胸壁震颤,这种感觉在医学上称为“猫喘”或“震颤”。
3先天性心脏病的杂音,多以收缩期响亮粗糙的杂音为主,部位因病变性质而异,如是肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,杂音多数在胸骨左旁第二肋间；如是室间隔缺损,杂音多数在胸骨左旁第三、四肋间；动脉导管未闭的杂音也在胸骨左旁第一、二肋间,但杂音较奇特,听上去像火车过隧道时那样隆隆声,且收缩期杂音和舒张期杂音连在一起。不少有病理性心脏杂音的病人,在劳累或活动后可有胸闷、气急、心慌等感觉,因此,应及时给予药物治疗,必要时,可进行手术治疗。