1. 血液检查 当梗阻性黄疸时，查血可发现血清胆红素明显升高，其中以直接胆红素升高为主，血清碱性磷酸酶升高明显，血谷丙转氨酶可以正常，亦可增高。尿胆红素试验呈阳性或 强阳性。血清淀粉酶可能有一过性增高，空腹血糖可能有一部分病人会升高，糖耐量试验阳性率高。癌胚抗原(CEA)约70% 的病人可升高，但无特异性。消化道相关抗原CA-199被认为是 诊断姨腺癌的指标。 2. 超声检查 属无创伤性检查，是胰腺癌首选检查项目。胰腺有实质性肿块，腺体外形不规则。超声检查能发现的胰腺 肿瘤大都在2 cm以上，小肿瘤常难以检出。超声检查能发现胰管扩张，胆管(肝内或肝外)扩张，胆囊肿大以及肝内转移等。对 于超声检查发现有胆管扩张，而无黄疸及胆石症者，可能是壶腹 周围癌的早期征象，应予警惕并做进一步检查。超声检查常受到较厚皮下脂肪和肠胃道内气体的影响，对深藏在腹后壁的胰腺癌难以清楚显。最近有纤维胃镜的超声探头，可以进入胃 内并紧贴胃后壁对胰腺做全面检查，从而使诊断正确率大为提高。对胰腺癌术前诊断准确率可达92%，壶腹癌为88%，局部 淋巴结转移诊断正确率可在80%以上。 3.CT检查 检査胰腺局部有低密度占位，胰腺轮廓不规则，胰腺头体尾比例失调(正常胰头约与脊柱椎体大小相似，正常胰头部:体部:尾部是3:2.5:2)。CT可以发现直径约为1cm的肿瘤,但临床上CT诊断胰腺癌的假阴性或假阳性结果仍不少。若配合选择性动脉造影，则诊断准确率可以提高。CT可以发现 胰胆管扩张、肝转移、胰周围淋巴结浸润及大血管受累等征象。 4. 逆行胰胆管造影(ERCP) 对胰腺癌有一定诊断价值- 胰管造影可发现胰管中断、狭窄、管壁催硬.扩张或移位，这些均 提示有胰体尾部肿瘤的可能。胰头癌常已阻塞胰管开口，使造影不易成功。在胆管造影可能发现胆管下端充盈缺损、狭窄、受 压等，此为壶腹周围癌的征象(包括胆总管下端癌、壶腹癌和胰 头癌)，若胰头癌组织病变已累及十二指肠乳头，则十二指肠镜可直接观察到，并可做活组织检查而得到病理证实。 5. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)及引流(PTCD) 适用于有梗 阻性黄疸的胰腺癌病人。一方面，PTC能清楚显示胆管梗阻部 位及性质，胆管扩张程度，同时可见胆总管下端充盈缺损、不对称性狭窄、或管壁催硬等，有助于胰腺癌的诊断。另一方面, PTCD可以使胆管减压，减轻黄疸，可以作为术前治疗的一项措施，减少手术并发症和死亡率。 6. 选择性动脉造影 对胰腺癌有一定帮助，常选择腹腔动脉、肠系膜上动脉或肝总动脉造影。 7. 常规胃肠钡餐检查(GI) 对胰腺癌诊断价值有限。晚 期胰头癌可有十二指肠圈扩大，十二指肠蠕动减少,粘膜纹理紊乱、粘膜中断，十二指肠降部或水平段狭窄，提示需要做肠胃吻合(短路吻合)术。
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