医保返还怎么结算

Question

如题所述

Answer 1

1、职工医疗保险是按照个人工资的9%缴纳，其中职工缴纳2%，单位缴纳7%；
2、职工的医疗保险费计入个人账户；
3、单位缴纳的医保费，一部分用于建立统筹基金，另一部分划入个人账户，用以支付本人医疗费用；
4、一般医保卡到账的金额是45岁以下按照3。2%打入，45以上按3。4%打入。

医保卡返钱的计算方式如下：
1、职工医疗保险是按照个人工资的9%缴纳，其中职工缴纳2%，单位缴纳7%；
2、职工的医疗保险费计入个人账户；
3、单位缴纳的医保费，一部分用于建立统筹基金，另一部分划入个人账户，用以支付本人医疗费用；
4、一般医保卡到账的金额是45岁以下按照3。2%打入，45以上按3。4%打入。
在职人员35岁以下：按个人缴费基数的2。8%返钱，其中个人缴纳的2%全部返还，统筹基金再划拨0。8%；如果你的缴费基数是6000元，那么每月返钱的金额是168元。35岁~45岁：按个人缴费基数的3%返钱，其中个人缴纳的2%全部返还，统筹基金再划拨1%；如果你的缴费基数是6000元，那么每月返钱的金额是180元。45岁以上：按个人缴费基数的4%返钱，其中个人缴纳的2%全部返还，统筹基金再划拨2%，如果你的缴费基数是6000元，那么每月返钱的金额是240元。退休人员城镇职工医保缴费年限达到当地规定的年限，大部分地区女同志需缴费满20年，男同志需缴费满25年，退休之后不需要再缴费了。每月的月初，返的钱就会以现金方式自动直接打到个人的医保账户了。这项待遇是可以终身享受的。返钱标准如下：不满70岁的：每人每月返97元，原标准是返100元，由于代扣代缴3元大病统筹互助金，所以净返金额为97元。年满70岁的：每人每月再增加10元，实际返还金额为107元。

医保报销都包含哪些项目
医保报销分类以及包含的项目如下：
1、普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
2、住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。
3、手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
4、综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。
5、特种疾病保险。某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付，一般居民家庭难以承受。例如癌症和心脏疾病等。为保户提供保障的重大疾病，可以是单项，如恶性肿瘤，甚至是恶性肿瘤中某几种癌症。

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【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。