桥本甲状腺炎和原发性甲亢均为自身免疫性疾病,在桥本甲状腺炎的长期病程中,体液免疫与细胞免疫状态不均衡,可分别出现兴奋性抗体或抑制性抗体占优势,从而出现甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或甲状腺炎的临床表现;少数桥本甲状腺炎患者在发病初期出现甲亢症状,一般认为是甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素释放增多而出现甲亢的一过性表现,临床上称为“假性甲亢”。
在桥本甲状腺炎的长期病程中,体液免疫与细胞免疫状态不均衡,可分别出现兴奋性抗体或抑制性抗体占优势,当抑制性抗体占优势时,便表现为甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎由于自身免疫的存在,随着甲状腺滤泡上皮细胞的不断破坏,最终表现为甲减。