颌下区凸起的地方进行穿刺活检抽出来的是很多血液暗红色粘稠液体，无疼痛感，请问到底是囊肿还是肿瘤

Question

之前做过B超说是舌下腺囊肿颌下型，后面抽完后又不是蛋清样粘稠液，反而有暗红色血液，这个血液也化验过没有任何问题，后面口腔医院怀疑是海绵性血管瘤，后面又做了磁共振，磁共振的结果显示什么都没有，医生说那就不可能是血管瘤，因为血管瘤是不可能抽的干净的，只要有一点都能查的到，那为什么又不是囊肿，是因为之前被口腔医院的医生抽干了，所以什么都没有，也就是说是囊肿，可是为什么不是蛋清样粘稠，反而里面有很多暗红血液，并且所占比例还蛮大，请懂的人帮忙分析，谢谢

Answer 1

参考血外渗性囊肿
血外渗性囊肿(extravasation cyst)又称为损伤性骨囊肿(traumatic bone cyst)、孤立性囊肿(solitary cyst)，主要为损伤后引起骨髓内出血、机化、渗出而形成的囊腔，内含陈旧性血性或血清液，由于囊壁无上皮衬里，仅为一层纤维组织，故为非真性囊肿。其在颌骨囊肿中非常少见，多发生于青壮年；可有明显的外伤史，但不为病员注意的咬合创伤也可导致；值得注意的是血友病也可引起血外渗性囊肿，称为血友病囊肿。X线表现无特异性，常可见圆形透射区，边缘不清晰，靠近下颌下缘，与牙无关系，但可向上伸入牙根间，则呈分叶状或扇状；牙根周围的硬板常存在。穿刺如为空腔，则可确诊；如抽出液体，镜下可见少量红细胞和类组织细胞。

囊肿位于颌骨内。多发生于男性青年人。以下颌骨前磨牙区及骨联合处为好发部位；上颌骨较少见，可发生于颌骨前部。约50%的病例有病变部位损伤史。囊肿可呈进行性生长，伴有疼痛。X线摄片可见到圆形透光区，位于牙根之间，但牙根没有吸收和分离。囊肿边界不清。
虽然有人提出血外渗性囊肿可停止生长或自行吸收，但临床上多数仍有进行性生长趋势。因此宜尽早行手术治疗，以免日久引起相邻牙根受累，造成牙移位，咬合关系紊乱。其手术方法与牙源性囊肿相同，手术途径应视囊肿部位、大小而定。囊肿刮除后，使局部出血充满骨腔，以后可机化形成新骨。术中注意尽量不损伤牙根。对血友病囊肿治疗应按血友病患者手术原则进行处理。追问

我记事以来我颌下区没有受过伤呢，另外医院诊断书上说，边界清晰，没有任何感觉，不影响我日常生活，不仔细看就没有，头低下来，会觉得这边有个东西受压，肯定是一个包包，但是不知道血液是从哪里出来的，而且穿刺两针，针管里都是暗红色粘稠液体

追答

你的症状和血外渗性囊肿非常像，约有一半的情况病变部位没有损伤史。可去大医院查查，这个病比较罕见，小医院不一定查的出来。

追问

哦哦，可是我就是去的最权威的口腔医院呢，真伤心，钱花了好多，可是没确诊，如果是您说的这个，开刀费用大概在多少呢？好人帮到低哇，谢谢啦

追答

去医院前最好查查口腔科的大夫，挂评价高的大夫的号。手术方法与牙源性囊肿相同，虽然不是什么大的手术但是现在都比较贵了，地方不同级别不同收费就不同，有医保就不怕了。祝你早日康复！