氯丙嗪引起的血压下降为什么不能用肾上腺素纠正

Question

而甲氧明、去氧肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺可以？ 谢谢

Answer 1

氯丙嗪单一阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。α受体阻断药，它与肾上腺素合用时，会使肾上腺素得升压作用转变成降压，称为“肾上腺素作用的翻转”。这是由于α受体被阻断后，肾上腺素得缩血管作用被取消，但是激动β受体的舒血管作用仍然存在，引起血压下降。

肾上腺素是α、β受体激动剂，所以不行；
去甲肾上腺素、甲氧明主要激动α受体，可以；
去氧肾上腺素主要兴奋a受体,升压作用比去甲肾上腺素弱而持久，可以；
间羟胺要直接激动α肾上腺素受体而起作用，亦可间接地促使去甲肾上腺素自其储存囊泡释放，可以；

Answer 2

氯丙嗪可以阻断α受体，扩张血管，导致血压下降，而肾上腺素在α受体被阻断后仅表现为β受体兴奋效应，会进一步降低血压，而强大的α受体激动剂去甲肾上腺素就可以对抗氯丙嗪。

Answer 3

怎么学的基础药理啊？
再去看看课本！