社会医疗保险需方的费用支付方式包括

Question

如题所述

Answer 1

社会医疗保险需方的费用支付方式有：起付线方式、共付方式、最高限额保险方式、按服务项目支付方式、按病种支付方式。社会医疗保险需方的费用支付方式的多样性是为了适应不同医疗服务的特点、控制医疗费用、平衡公平与效率以及适应医疗改革的要求。

医疗费用主要包括登记费、检查费、实验室费、手术费、治疗费、住院费、药品费等。医疗费用可以是住院医疗费用，也可以是门诊医疗费用，但费用的目的是治疗交通事故中的受伤人员、残疾人和抢救重伤死亡人员。医疗费用的发生是道路交通事故的明显后果，反映了对受害人身体权利和健康权利等基本人身权利的尊重和保护，自然应当予以赔偿。医疗费用是指道路交通事故发生后，由于造成一定的人身伤害，需要根据医院对当事人的交通事故创伤治疗所需的费用进行诊断和治疗。

医保支付方式总体可分为后付费制和预付费制两类，其中后付费制主要有按项目付费和按服务单元付费两种；预付费制则包_总额预付、按人头付费、按病种付费等。

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【法律依据】：
《社保保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。