高血压病低压和高压哪个控制好对病更为有利？

Question

如题所述

Answer 1

低压每增加10 mmHg，脑梗死风险增加11%，脑出血风险增加23%。低压每降低 5mmHg，可使脑梗死脑出血风险降低40%；可使冠心病心绞痛心肌梗死风险降低14%。高压每增加20 mmHg，脑梗死风险增加31%，脑出血风险增加24%。高压每降低 10mmHg， 可使脑梗死脑出血风险降低30% ；可使冠心病心绞痛心肌梗死风险降低23%。低压升高，尤其是肾脏血管的收缩更明显，久而久之，引起肾萎缩，肾功能减退，甚至肾功能衰竭。其他脏器由于局部血管收缩也会影响其脏器的功能。所以低压控制好对病情更为有力。

Answer 2

1、中青年人高血压，舒张压控制是重点。很多中青年朋友，出现高血压的问题，往往都是先从单纯低压高开始的，这种情况的发生，其实是有一定的生理学基础在的。研究发现，在高血压的初期发生阶段，血压升高的主要原因一般是心率的增加，心输出量的增加，以及血液回流心脏的不充分等原因造成的，在这种情况下，动脉血管的弹性往往还不错，因此，在心输出量增加的情况下，心脏舒张时，血液回流心脏不充分，就会导致血压呈现出低压升高而高压不高的特征。是什么原因导致的心输出量增加，心率加快的问题呢？这种问题发生的原因是多方面的，多种不良生活习惯的影响，比如吸烟，长期大量饮酒，肥胖不控制体重，就走不运动，高盐饮食等的影响，比如长期紧张焦虑情况下，影响交感神经兴奋性，导致交感神经过度兴奋导致的心率加快问题等等，都是导致中青年人出现舒张压升高的重要风险因素。面对这种情况，当然控制已经升高的舒张压，就是高血压控制的重点了，通常说来，如果能够限盐减肥，戒烟限酒，保持平和心态，不熬夜等生活方式调理，把低压适时的控制下来，并长期保持健康良好的生活方式，保持舒张压能够平稳的控制在80以下的水平，就是很好的高血压调理，如果生活方式调理无法控制血压达标，也可以考虑服用沙坦或普利类肾素血管紧张素抑制剂类药物，或具有调节心率作用的β受体阻滞剂类药物来调节控制高血压的问题。
2、老年人高血压，更要重视收缩压升高的问题。如果高血压长期得不到控制，随着高血压病程的发展，心输出量加大，心率快的问题，反而会逐渐的有所恢复，但这样的恢复，并不是高血压被控制住的恢复，而是高血压的病理基础逐渐发生了变化，当发展成收缩压和舒张压都高，或单纯收缩压高的高血压问题时，高血压的生理基础就不再是心率和心输出量的变化了，而往往是血管壁的硬化狭窄，血管阻力等方面的原因而造成的高血压问题。对于这样的问题，控制好收缩压的升高就显得尤为重要了。实际上如果从对于动脉粥样硬化的影响来说，收缩压的升高对于动脉健康的影响，是要大于舒张压的，因此，对于收缩压也升高的中老年高血压朋友，就更要做好收缩压的控制了。这样的一种高血压情况，通过单纯的生活调理干预，想要把血压控制下来，往往是很难的，大多数情况下，都需要长期服用降压药物来控制血压水平，通常说来，前面提到的沙坦/普利类药物，地平类的降压药，利尿剂等，都是常见的可以使用的降压药物，可以结合自身的实际情况来选择合理的用药方案，通常建议将收缩压控制到130mmhg以下，对于65岁以上的老年人，结合身体耐受情况，将收缩压控制到140mmhg以下也是可以的。通常收缩压控制下来了，舒张压也会跟着降下来，高血压对于身体的健康危害就会大大减少。
3、高龄老年人高血压控制，收缩压，舒张压都应该重视。对于年龄超过80岁的高龄老年人的高血压问题，就更要注意控制血压的科学合理了。高龄老年人身体相对衰弱，身体对于血压的调节能力也往往较弱，除了要注意高血压带来的健康风险以外，也还要注意低血压带来的健康危害。因此，通常说来，对于高龄老年人的高血压，通常舒张压想高也高不上去了，收缩压的控制也要结合实际情况，特别是低血压风险较高的老年人，一般建议将收缩压控制在150mmhg以下就是可以的，千万不要为了严格的控制收缩压，而把舒张压降得过低，这样一方面会引起低血压风险，另一方面，舒张压过低，还会影响身体多个脏器的血液供应，同样也会对健康形成不良影响，得不偿失。因此，对于高龄老年人的高血压控制，应该结合个体的具体情况，合理的制定控压目标和控压方案，不但要控制好较高的收缩压（尽量不要高于150），也要控制好可能会被降得过低的舒张压（尽量不要低于60），保持好血压的平衡，使身体健康获得最大获益，才是最好的血压控制。

Answer 3

从健康的角度来说，高压带给身体的影响会大一些，与低压相比，高压更值得我们去关注。
因为高压会诱发许多疾病的产生的。高压会让许多有血管疾病的人发生脑出血，我们身边出现的许多以及血管疾病的人，大脑出血是一个很严重很可怕的事情，而发生这样的状况的，往往是高压引起的。 因为如果高血压如超过脑小动脉平滑肌的最大收缩能力,血管就被动扩张,这时平滑肌和内膜会受到损害，通透性增加，血浆成分渗入。导致小动脉纤维素性坏死，小动脉壁变薄膨出形成微小动脉瘤，小动脉壁和微小动脉瘤在血压突然升高时会破裂。高压带来的危险大大高于低压。另外高压力除了会使血管破裂之外，还会带来心肌梗塞，因为长时间血管处于高压状态，血管的弹性会减弱，血液流动就会爱到阻碍 ，流不快，从而产生心肌梗塞等恶性疾病。
低压的话，对于身体器官供血会有影响，首先是影响到大脑的供血不足，让人总是有昏昏沉沉的感觉，想睡觉，有时候还会出现情绪低落，抑郁等很多情绪不断涌现。同时，脑部血液供应不足，还会让人有昏厥的情况出现，大脑会变得更加迟钝、容易做出许多糊涂的事。但并不会出现高压那样导致血管破裂的事。
无论是高血压还是低血压，对人的影响都是很大的，一般来说，高压在90-140之间，低压在60-90之间，如果超过这个范围，都在进行调整。那议大家保持良好的心态，不要消极，保持乐观、积极，对控制血压有很好的作用

Answer 4

高血压病，低压和高压应该同时控制好，控制好高压对病情更有利。高血压高压与低压就是指收缩压和舒张压的关系，正常的收缩压应该控制在一百四十以内，而舒张压在九十以内属于正常血压，如果不服用降压药物情况下，收缩压大于等于140毫米汞柱，或者是舒张压大于等于90毫米汞柱就称之为高血压了。两者都控制好对病情更有利。

Answer 5

老年人高血压，更要重视收缩压升高的问题

如果高血压长期得不到控制，随着高血压病程的发展，心输出量加大，心率快的问题，反而会逐渐的有所恢复，但这样的恢复，并不是高血压被控制住的恢复，而是高血压的病理基础逐渐发生了变化，当发展成收缩压和舒张压都高，或单纯收缩压高的高血压问题时，高血压的生理基础就不再是心率和心输出量的变化了，而往往是血管壁的硬化狭窄，血管阻力等方面的原因而造成的高血压问题。


对于这样的问题，控制好收缩压的升高就显得尤为重要了。实际上如果从对于动脉粥样硬化的影响来说，收缩压的升高对于动脉健康的影响，是要大于舒张压的，因此，对于收缩压也升高的中老年高血压朋友，就更要做好收缩压的控制了。


这样的一种高血压情况，通过单纯的生活调理干预，想要把血压控制下来，往往是很难的，大多数情况下，都需要长期服用降压药物来控制血压水平，通常说来，前面提到的沙坦/普利类药物，地平类的降压药，利尿剂等，都是常见的可以使用的降压药物，可以结合自身的实际情况来选择合理的用药方案，通常建议将收缩压控制到130mmhg以下，对于65岁以上的老年人，结合身体耐受情况，将收缩压控制到140mmhg以下也是可以的。通常收缩压控制下来了，舒张压也会跟着降下来，高血压对于身体的健康危害就会大大减少。

高龄老年人高血压控制，收缩压，舒张压都应该重视


对于年龄超过80岁的高龄老年人的高血压问题，就更要注意控制血压的科学合理了。高龄老年人身体相对衰弱，身体对于血压的调节能力也往往较弱，除了要注意高血压带来的健康风险以外，也还要注意低血压带来的健康危害。因此，通常说来，对于高龄老年人的高血压，通常舒张压想高也高不上去了，收缩压的控制也要结合实际情况，特别是低血压风险较高的老年人，一般建议将收缩压控制在150mmhg以下就是可以的，千万不要为了严格的控制收缩压，而把舒张压降得过低，这样一方面会引起低血压风险，另一方面，舒张压过低，还会影响身体多个脏器的血液供应，同样也会对健康形成不良影响，得不偿失。

因此，对于高龄老年人的高血压控制，应该结合个体的具体情况，合理的制定控压目标和控压方案，不但要控制好较高的收缩压（尽量不要高于150），也要控制好可能会被降得过低的舒张压（尽量不要低于60），保持好血压的平衡，使身体健康获得最大获益，才是最好的血压控制。