砷、汞、铅等金属中毒时,可选用哪些解毒剂?

如题所述

动物的类金属(砷、汞)及重金属(铅)中毒较为多见,解毒剂的作用机理和实践经验比较成熟,也可为其他金属中毒时参考和试用。

砷进入机体后与细胞酶蛋白的巯基结合,特别是与丙酮酸氧化酶的巯基结合使其失去活性,影响细胞正常代谢。

汞中毒的直接作用形式是由于汞在组织中蓄积。在汞的作用下,各种巯基酶均会丧失活性。

铅的中毒作用主要是损害神经系统、植物性神经系统和造血系统。

兽医临床常用金属中毒的解毒剂有依地酸钙钠、二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠等。

(1)依地酸钙钠又称依地钙或乙二胺四乙酸二钠钙。本品分子中的钙离子可被铅或其他二价或三价多种金属离子所替代,形成更稳定而可溶的络合物,并逐渐随尿排出而起解毒作用。可用于一些金属的中毒,尤其对无机铅中毒效果好,为急慢性铅中毒的首选特效解毒药,但对四乙基铅中毒无效。对钴、铜、铬、镉、锰及放射性元素(如镭、钚、铀、钍等)均有解毒作用,但对锶无效,也很少用于汞中毒的解毒。其制剂是依地酸钙钠注射液(5毫升含1克),一次量为:马、牛3~6克,猪、羊1~2克。临用时以灭菌生理盐水稀释成0.25%~0.5%的溶液静脉注射。每日2次,连用4天后,酌情再用。若用于铅慢性中毒时,可用药4天后,停药4天,一般连用3~5个疗程。依地酸钙钠与二巯基丙醇合用是治疗铅中毒的最为满意的治疗方案。同时还需要一些支持疗法,如对神经症状可用镇静药、便秘可用硫酸镁泻剂(可使铅沉淀)及以葡萄糖生理盐水补液等。

(2)二巯基丙醇常用为砷中毒的解毒剂,也可用于汞的解毒,能减轻锑剂的毒性及镉对机体的损害。

本品分子中具有两个活性巯基,与金属亲和力大,能夺取已与酶结合的汞、锑、砷、铅、镉及铜离子,恢复体内酶的活性。同时,它能与体内游离的金属离子结合,形成不易离解的无毒络合物由尿排出。

该品的制剂为二巯基丙醇注射液,一次肌内注射量为,每1公斤体重,家畜2.5~5毫克。使用本品必须及时、足量及按时重复给药。所谓按时重复给药是每4小时给药一次,特别是头1~2天。这样才能更完全地发挥本品的络合作用。

(3)二巯基丙磺酸钠常用于砷、汞中毒的解毒剂。与二巯基丙醇比较,作用较强,毒性较小,体内过程基本相同。该品静脉或肌内注射,一次量,每1公斤体重,马、牛5~8毫克,猪、羊7~10毫克。

(4)二巯基丁二酸钠又称二巯琥珀酸钠,为广谱金属解毒剂。主要用于汞、砷、铅、锑、钡、银、铜、镍等金属中毒。其中对锑的解毒作用最强,对砷、汞的解毒效果与二巯基丙磺酸钠相同,驱铅作用不亚于依地酸二钠钙,能使症状迅速缓解。其体内过程基本与二巯基丙醇相同,但毒性较低。

另外,促排灵与青霉胺已在人医作为金属解毒剂使用。其中促排灵解毒机理与依地酸二钠钙基本相同,能加速铅、铬、钴等金属从尿中排出。可静注或肌注,使用间歇疗法效果较好。青霉胺又名二甲基半胱氨酸,为青霉素分解产物,含有巯基,性稳定,溶解度高。主治金属铅、汞、铜等中毒,尤以排铜较好。

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第1个回答  2019-02-25

动物的类金属(砷、汞等)及重金属(铅等)中毒较常见,可用金属络合剂解救。砷进入机体后与细胞酶蛋白的巯基结合,特别是与丙酮酸氧化酶的巯基结合使其失去活性,影响细胞正常代谢;汞中毒的直接作用形式是由于汞在组织中蓄积。在汞的作用下,各种巯基酶均会丧失活性;铅的中毒作用主要损害神经系统、植物性神经系统和造血系统。兽医临床常用金属中毒的解毒剂有依地酸钙钠、二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、青霉胺等。

(1)依地酸钙钠又称为依地钙或乙二胺四乙酸二钠钙。用于一些金属的中毒,尤其对无机铅中毒效果好,为急慢性铅中毒的首选特效解毒药。但对四乙基铅中毒无效。对锌、铁、钴、铜、铬、镉、锰、镍也有解毒作用,但效果较差。但对汞和砷无效。

[用法用量]其制剂是依地酸钙钠注射液,静脉注射一次量为:马、牛3~6克,猪、羊1~2克。临用时以灭菌生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释成0.25%~0.5%的溶液静脉注射。每日2次,连用4日后,酌情再用。若用于铅慢性中毒时,可用药4日后,停药4日,一般连用3~5个疗程。

依地酸钙钠与二巯基丙醇合用是治疗铅中毒的最为满意的治疗方案。同时还需要一些支持疗法,如对神经症状可用镇静药,便秘可用硫酸镁泻剂(可使铅沉淀),及以葡萄糖生理盐水补液等。

[注意事项]肌内注射较痛,可于5毫升注射液中加入2%盐酸普鲁卡因注射液2毫升以缓解;静脉注射不宜过快,以免引起低钙性抽搐;本品不宜内服,因其可增加存在肠道中铅的吸收量;不宜长期连续使用本品,因副作用大且可引起锌缺乏。

(2)二巯基丁二酸钠又称二巯琥珀酸钠。为广谱金属解毒剂。主要用于汞、砷、铅、锑、钡、银、铜、镍等金属中毒。其中对锑的解毒作用最强;对砷、汞的解毒效果与二巯基丙磺酸钠相同;驱铅作用不亚于依地酸二钠钙,能使症状迅速缓解。其体内过程基本与二巯基丙醇相同,但毒性较低。

(3)其他解毒剂如促排灵与青霉胺已在人医作为金属解毒剂使用。其中促排灵解毒机理与依地酸二钠钙基本相同,能加速铅、铬、钴等金属从尿中排出。可静脉或肌内注射,使用间歇疗法效果较好。青霉胺又名二甲基半胱氨酸,为青霉素分解产物,含有巯基,性质稳定,溶解度高。主治金属铅、汞、铜等中毒,尤以排铜较好。

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