重疾险理赔申请需要什么材料?

如题所述

申请重疾险理赔的流程有以下几点:

01医院确诊

就诊医院需满足二级或者二级以上公立医院检查是否患有重大疾病,并且得出具体是哪种重疾的结论,因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

02及时报案

医院确诊重大疾病后可先向保险公司报案。一般重疾险条款要求保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司,并在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

03提交申请材料

重疾险的理赔提交的资料有这些:

>>>保险理赔包含哪些内容,如何定义理赔伤残标准,这些你都需要

04保险公司审核

保险公司在收到我们提交的资料后,进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否是保障责任范围内等。

保险公司将在10日内做出核定;情形复杂的,在30日内做出核定,形成最后理赔处理结论,并告知申请人。 

05保险公司履行赔付义务

保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后十日内,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结束。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2021-08-10
第一点,医院的确诊书
确诊就是被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

第二点,医院收据
医院提供的收据包括医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。

第三点,检查报告
检查报告就是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告同时需加盖医疗机构的有效签章。

第四点,保险合同
保险合同也就是你手里的纸质保单,如果没有纸质保单的话,电子保单打印出来效力一样。

第五点,与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料
重疾险大部分都是疾病引起的,所以这个基本可以忽略,如果是意外原因引起的重大疾病,又是在等待期内申请理赔,就需要提供提供相关的证据证明事故的性质是意外。比如车祸意外导致截肢,这个就需要交通部门出具的证明文件。关于市面上重疾险的更多合集,点击阅读《超全,全国336款热销重疾险对比表!》

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第2个回答  2019-10-15

我这里整理了重疾险理赔需要的清单,顺便再告诉要想快速理赔必须要做好的3个步骤:

步骤 1:出险报案

报案是为了让保险公司尽快核实保险事故,也方便大家更快拿到理赔金。

很多产品条款都会规定,出险后 10 日内要报案,但也不是硬性要求。《保险法》也有规定,寿险的索赔时效是 5 年,重疾、医疗、意外是 2 年。

在报案时,我们最好提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的起因经过结果等相关资料,提高报案的效率。

另外,保险公司的报案渠道有很多种,包括:

    客服电话

    官方 APP

    官方公众号

    线下代理人

再次提醒大家,万一出险了要尽快报案,积极配合保险公司准备理赔资料。

步骤 2:准备理赔资料

报案后保险公司会有专人指导收集资料,下面的表格也整理了主要的理赔资料,供参考。

近年来,为了优化客户理赔体验,很多公司都可以在线提交理赔资料了。

从住院到打款,惊心动魄的32天中,我的朋友通过保险公司 APP 申请理赔,全程没有代理人协助,最终也顺利拿到了 30 万重疾理赔。

步骤 3:保险公司审核

资料齐全后,就会提交给保险公司的审核人员。对于简单案件,只要符合标准就可以进入核算,一般几天内就会打款。

如果保险公司对理赔存在异议,则会进入如下两个环节:

    协谈:保险公司针对赔不赔,赔多少等问题和被保人沟通,无法达成一致则转入调查流程。

    调查:根据调查结果,再次和被保人进行沟通。如果仍无法达成一致,那么后续就可能需要通过法律途径来解决。

总而言之,理赔是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南来进行的。

对保险公司和理赔人员来说,理赔只是每天都在按照流程执行的工作,只要符合理赔要求,是没有理由不赔的。

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第3个回答  2020-08-24

关于这个问题,学姐之前有总结一份理赔材料清单,附加详细的解说,你可以看看理赔资料一般有哪些?细节决定理赔成败!

一、      首先要讲讲重疾险理赔的流程

    报案:现在一般保险公司都有“线上理赔”和“线下理赔”两种方式,线下理赔可以通过拨打保险公司的报案电话,线上理赔可以在官网报案。

    申请:准备好理赔申请材料, 一般可以通过邮寄等方式提出理赔申请 ,也可以直接到保险公司的线下门店提交。

    审核:在收到客户理赔申请材料后,保险公司将会进行理赔审核,如果理赔申请材料有欠缺,保险公司将会一次性告知客户所需要补充的材料有哪些。

    结案:对于符合保险责任的, 保险公司将结案并付款。对于不属于保险责任的,结案并在一定时间内发出书面通知并说明理由。

    详细的出险后如何理赔的问题,这篇文章里都要详细的解答理赔案件发生后,应该如何去理赔

    二、      重疾险理赔必备资料

    重疾险的理赔对于不同的申请,所要求的具体申请材料也不同,但所有公司都必须的理赔材料有

    1、保险合同

    2、理赔申请书

    3、受益人存折复印件

    4、被保险人身份证明

    5、重大疾病诊断证明,同时需提供相关检查、检验结果资料。

    以上资料均需提供原件和复印件。

    最后,再给送你一个关于理赔的小视频,助你更快了解理赔问题。

望采纳

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资料来源:学霸说保险官网

第4个回答  2021-06-25
据我所知重疾险理赔申请需要的材料如下:

1、医院的诊断书,诊断书是重疾险理赔的重要依据。
2、医院的收据,医院提供的收据包括医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单。
3、检查报告,就是盖有医院有效章的检查报告。
4、你购买保险的合团。
5、与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

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