很多人觉得中药无毒副作用,坚持长期服用,这种做法比使用所谓毒副作用高的西药的危害恐怕更大。
“是药三分毒”,无论是
中成药还是西药,其作用基础都是化学物质作用于生物体,如丹参起药理作用的便是
丹参酮,这些化学物质都存在一定副作用。国家中医药管理局制订的《中成药临床应用指导原则》中就指出,中成药使用中出现的不良反应一个主要原因就是长期或超剂量用药,特别是含有毒性中药材的中成药,如朱砂、
雄黄、蟾酥、附子、川乌、草乌、北豆根等,过量服用即可中毒。 认识中药的毒性:凡是具有强烈作用,可能引起某些不良反应的药物以及具有毒理作用,可能导致中毒的药物,都属于有毒性的。一般所理解的中药毒性是广义的:泛指药性的一部分;古代本草及药典所标明的“大毒”、“有毒”、“小毒”就是指狭义的中药毒性。 (1)药物都各有偏性,这种偏性就是“毒”。凡是用来治病的药物,都有一定的毒性。 (2)中药的毒副作用就是“毒”。凡加工炮制毒性中药,必须按照
《中华人民共和国药典》或者省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的《炮制规范》的规定进行,对毒性药品必须按照医嘱要求,并由配方人员及具有药师以上
技术职称的复核人员签名盖章后方可使用。 (3)中药的毒性成分是“毒”。在临床应用时必须加以注意,只要恰当准确的应用,中病即止,则不会发生对人体的毒害作用,故有以毒攻毒之说。
中药毒性的特点有三方面:一是其复杂性,二是其相对性,三是其可控性。
(1)复杂性。中药具有多途径、多靶点、多成分的特点,因而复杂性是中药毒性的重要特点之一。其毒性可以分为
内环境的复杂性和外环境的复杂性。内环境的复杂性是指中药本身的毒性大小的特点以及对机体多途径、多靶点、多成分作用引起的毒性反应。外环境的复杂性指药物炮制、配伍、剂型以及患者疾病特点和体质差异等,导致服药后引起的毒性反应。
(2)相对性。中药有毒无毒以及毒性强弱都是相对的,不是绝对的,凡是药物均有一定的药理活性,用之得当,可以调偏扶正,产生治疗作用;用之不当,则可产生一定的毒副反应,甚者有致命的危险。药物的毒性具有普遍性,其“效”与“毒”是对立统一的两个方面,其中蕴含着
辩证法思想。药物的治疗作用和毒性作用在一定条件下可相互转化。
(3)可控性。中药的毒性具有可控性。由于中药具有多成分、多途径、多靶点的作用特点,在炮制、配伍、剂量、煎煮方法及剂型等多因素影响下,其毒性可以减轻或消除,具有可控性。
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