心电图P波代表左右心房的激动，由于窦房结位于右心房内膜下，所以激动先传至右心房，而较晚传到左心房。当左心房扩大时，激动向左心房传导延缓并且激动在左心房内传导也延缓，导致P波时限增宽，出现“双峰”现象。左房扩大时P波电压也增高，国外有研究结果显示P波电压与左房内径之间的相关度为0.69，我们的结果为0.683，与其一致。其机理推测可能与左房压力增高有关。同时，二尖瓣狭窄左房扩大病人常合并有右房右室的扩大，右房扩大导致出现P波电压增高，P波高尖
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